这种病毒通过蚊子传播！会让孕妇生出“小头症”宝宝 怎么自保？
2016/5/18 医知袋鼠
很多人都知道，蚊子可以传播疾病，包括很多病毒，那寨卡(Zika)病毒就是其中的一种。5月15日，北京通报了首例输入性寨卡病毒感染病例，成为寨卡今年进入中国江西、浙江、广东之后的第四个省市地区。
同一天，广东省又公布新增了一例病例。因此，目前广东共有12例寨卡病例。巧合的是，北京、广东在同一天内通报的两个患者，均来自于疫情发生国委内瑞拉。更巧合的是，今年2月在江西出现的首个中国寨卡感染病例，患者发病前也曾有委内瑞拉的旅行史。
迄今为止，中国出现的十多例感染病例，均是输入性病例，说的直白些，就是从别的疫情国带回来的病毒，算是个“舶来品”。虽然委内瑞拉被反复提及，但它并不是最重的，结合全球情况，最严重的还是巴西。
是滴，你没看错，就是那个即将举行奥运会的国家。尽管离奥运开幕式还有3个月时间，但围绕寨卡的这场攻坚战已彻底在巴西开展的如火如荼，20万名军人早已上街入户灭蚊了。有计划要去亲临现场的中国朋友们要格外注意了，而如果恰好你计划怀孕或已怀孕，那么，袋鼠麻麻提请你注意，世卫组织刚刚对此做出了慎去警告和重要提醒!
袋鼠麻麻写这篇文章，更是因为这种病毒的直接侵害对象就是母婴，可谓婴儿胚胎的健康杀手。最近几天，有关于它的严重后果，刚刚在科学界有了最新的突破，寨卡病毒可导致新生儿小头畸形，不再是模糊的病理关系推演，而是直接能下的定论了。而且这个科研结论，还出自中国科学家之手。
还有就是，夏天到了，气温回升，蚊蝇增多，病毒感染本身就存在进一步扩散的风险，何况科学界正在细化研究的、可能携带寨卡病毒的特殊蚊种，其实一直在中国就有分布。先甭恐慌，正确认识寨卡，了解防护防蚊的方法，才更加实用!
寨卡在全球范围内的爆发新近情况
从2015年开始，寨卡病毒感染首先从南美洲开始爆发，并在全球范围蔓延传播。相比来看，去年的传播蔓延还属于温和态势，但是近期，报告寨卡病毒感染病例的国家，有增多的趋势。
从今年年初的约计20多个国家，截至3月8日，增加到在美洲、非洲、欧洲、亚洲的55个国家有此病毒传播的证据。到了5月份，媒体报道显示，寨卡病毒已蔓延到全球的58个国家和地区。
最重的疫区还当属巴西，从去年以来已有150万人感染。鉴于该病毒在全球流行的严重性，以及奥运会即将在8月的巴西举行，世界卫生组织(WHO)宣布寨卡病毒感染为“国际关注的突发公共卫生事件”。
袋鼠麻麻讲个最直观的个人感受吧。去年冬天，曾有一次与巴西从事医疗媒体界的朋友沟通时，听她滔滔不绝讲述寨卡病毒如何在巴西肆虐、当局也拿不出太好的对策并为此困惑之时，我还不明白这到底是什么鬼，还当场用手机查询了下这个名词。转眼几个月后，到了今年，国内媒体的报道开始增多，各类信息铺天盖地，大家对这种病毒也不再陌生。
最新科研确认：寨卡可致新生儿小头畸形
巴西卫生部在今年初宣布，寨卡病毒不仅可能导致新生儿患病，而且对成年人也会引发致命的并发症。据了解，该病毒会引发皮疹、发热、关节痛或结膜炎。但严格来说，一般人感染后，不久就会痊愈，病症自动消失，也罕见感染寨卡而死亡案例。
不过，准备怀孕或已经怀孕的女性朋友们，则要特别注意了，她们才是寨卡病毒最直接的严重伤害对象。根据世界各国的科研，孕妇感染了寨卡病毒后，可能导致导致胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内和新生儿小头畸形等。巴西等国已出现了不少此类案例。
就在一周前，中国科学家又有了最新的科研成果，完成了一项重大突破，正式确认了：对于新生儿小头畸形症，从以往的推论“可能”，已经变为“确定”的结论了。相比国内外以往的从病毒学角度出发的单一研究路径，这次中国科研联合团队在世界上首次成功做出了对应的动物模型，证明了寨卡病毒可以直接导致小头畸形症!
这个结论发布在5月11日的权威期刊《Cell Stem Cell》网络版。这项研究也被美国疾控中心认为是标志着寨卡疫情研究的一个转折点，人类终于能对它会造成小头症下了定论。
小头畸形症，是一种罕见病，常发于胎儿期的疾病，相比正常情况，婴儿患者脑部发育明显迟缓，头围小、且畸形，也最终会影响到整个人的生长发育，比如智力发育迟缓，甚至会出现癫痫、行为异常、运动障碍和语言障碍等。
一旦孕妇感染寨卡病毒，其恶果令人恐惧。中国科学院遗传与发育生物学研究所研究员许执恒是中国科研团队成员、论文作者之一，他在接受媒体采访时说，通过动物模型的实验研究发现，感染了寨卡病毒的动物母鼠，怀孕11天以内就会流产，而超过11天后感染，产下的小鼠则出现小头畸形。
而且，当寨卡病毒注射入小鼠胚胎后，在大脑胚胎中增殖之速度惊人。3天能复制300多倍，5天左右，大量神经元出现死亡。由于病毒的快速复制，小鼠的神经干细胞被感染，从而出现增殖和分化异常，并伴随着神经元的大量死亡。
这个来自科研的好消息，对孕妇来说绝对是个天大的坏消息!令人忧虑的是，这些只是病理机制研究，最有效的早期介入和组织干预手段还没有确定，从全世界范围内，目前还没有疫苗能进行预防寨卡病毒。最近有消息说，现在由世界卫生组织、美国、巴西等国家联合研发，中国科学界也在加紧对此研发，但距离上市应用还没有一个明确的时间表，大家还需要耐心等待。
国家卫计委在今年2月初专门印发了针对寨卡病毒感染的诊疗方案，坦承了目前尚无疫苗，最佳的预防方式还是需要防止蚊虫的叮咬。由此可见，需要从源头上依靠大家自己的重视和防护了。
先认清寨卡的传播途径
寨卡主要通过蚊子叮咬传播。这种特殊的蚊子叫伊蚊，可细分为两种：埃及伊蚊(背部有四条线)，主要活跃在热带区域；白纹伊蚊(头部有一条线)，可分布到温带区域。因为腿上的花纹黑白相间，两类蚊子也都称为花脚蚊。
埃及伊蚊在国内的活动范围，仅限于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的部分地区。而白纹伊蚊则几乎占据了中国很大区域，北至辽宁、南至广东，都能找到它的身影，是过去20年间全球扩散速度最快的100种物种之一。
本土存在这些蚊种，是否有国内大面积扩散、传播的风险呢？
中国疾病预防控制中心的专家曾做过解释，我国南方少数地区存在埃及伊蚊，而且南方大多数省份广泛分布白纹伊蚊，如果在我国蚊虫密切较高的夏季，寨卡病毒传入我国，是存在发生本地传播甚至引起局部聚集性病例的风险。
“也就是说，原则上有这种风险发生的可能，不过没必要过度紧张”，一位疾控部门专家告诉袋鼠麻麻，原因在于，风险出现的概率值，最主要的是取决于整体蚊虫密度与控制。每一个城市和地区，各类昆虫的分布密度不同。比如在北京，全市没监测到埃及伊蚊。
根据2011-2015年监测结果，北京市捕获的蚊种中优势蚊种是淡色库蚊，占捕蚊总数的94.8%，白纹伊蚊仅占4.79%。几天前北京出现了首例输入病例后，疾控中心在当天紧急开展了蚊媒应急监测，结果显示白纹伊蚊(成蚊及蚊幼虫)密度为零。最终结论为：鉴于本市目前没有埃及伊蚊分布，潜在媒介白纹伊蚊构成比较低，北京出现寨卡病毒病传播和扩散的可能性较低。
而北京以外的其他国内城市，大家可以积极主动地申请相关部门公开这些基础数据，这也是自我防护的重要一步。因此，对政府来说，严密观测和严防严控，并将信息及时透明公开，是主要的良策。
袋鼠麻麻还特别要向大家强调，上面说到的两类伊蚊，除了传播寨卡，还能传播登革热、黄热病及基孔肯雅热。因此，灭虫蚊，马虎不得，必然要干。
专家提醒，白纹伊蚊主要孳生于各类小型积水和人工容器，随着夏季的来临，蚊虫密度会逐渐升高。因此，北京市将在6—9月开展统一灭蚊行动，市民要给予配合，如及时清理家中及房前屋后、社区、街道的各类杂物，翻盆倒罐，清除积水，减少蚊虫孳生。
庆幸的是，从科学上，必须要有伊蚊的存在，才能把寨卡病毒传染给人。目前，没有充分证据表明寨卡病毒会在人与人之间传播、传染。不过，不排除有通过母婴传播(包括宫内感染、分娩时感染)的可能，另外，血源传播和性传播方面，在其他国家也有过媒体报道。
因此，国家卫计委制定的方案也建议，一旦确诊寨卡病毒感染后，患者及无症状感染者应当实施有效的防蚊隔离措施10天以上，4周内避免献血，2-3个月内如发生性行为应使用安全套。
防蚊举措有哪些？
袋鼠麻麻请教了专家后得知，常规的灭蚊、防蚊方式，对于能传播寨卡病毒的伊蚊，也同样奏效适用。
这些举措包括，但不限于：
1、参加户外活动时，穿长衣长裤，最好穿浅色系衣物，能有效屏蔽蚊虫。
2、喷洒孕妇能使用的驱蚊液，尤其是去公园时，专业的驱蚊装备更应随身携带、随时使用，尤其注意皮肤裸露处的防护、免于蚊虫叮咬。
3、日常生活中，使用蚊帐、纱门窗，注意门窗紧闭，阻止蚊虫进入；保持卫生习惯，常洗澡，减少汗液中的物质对蚊子的吸引力。
4、经常对家中的花瓶和水养植物换水，定期清洁家中的盛水蓄水容器，并实施排空，保持卫生间和厨房内的地漏处无积水，不提供蚊虫滋生的环境土壤。
5、如被蚊虫叮咬后出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛、非化脓性结膜炎等疑似症状，及时去医院就诊、辨别，并主动告知是否有相关的境外旅行探亲史。
6、密切关注卫生部门发布的疫情监控信息和防护建议。
7、如果您准备怀孕或已怀孕，在这个夏季有境外出游计划，那一定要提前做好案头功课了，看看目的地是否为疫情发生国，并制定和实施防蚊计划。
最后：给准备赴巴西者的建议
如果你还打算去巴西，或者有几个月后亲临奥运现场的计划，那就额外要注意了。巴西防控寨卡感染的战役已全面拉响了，可谓备战奥运举国上下正在攻坚，防控局势有些紧张。今年年初，20万名巴西军人已走向大街和千家万户，开展灭蚊行动，政府方面也向巴西本国至少40万名孕妇发放驱蚊剂和灭蚊宣传单。
虽然国际奥委会已宣布，疫情不会影响奥运进程，但奥运期间将会持续密切观察疫情，毕竟这次大盛会预计将吸引约50万人外国人到访巴西。
不光是孕妇要引起重视，一些国家运动员也开始防护准备了。4月底，据媒体消息，韩国奥委会推出了最新的队服，长衣长裤，并在其中添加了能驱赶蚊虫的化学物品，以防感染寨卡，而且要求把防护装备和意识贯穿于从奥运开幕到闭幕的全过程中。同样，中国的奥运组委会也向各队介绍了预防寨卡的相关信息，并开始了多举措防寨卡感染。
目前，运动员的家属会采取何种防护措施，还没看到公开消息。最近，世卫组织已呼吁严防寨卡病毒借巴西奥运扩散，并向孕妇们做出了预警——不要前往寨卡病毒广为传播的国家地区，多次重申了“非特殊情况，慎赴巴西”。
世卫组织强调，如果非去不可，也避免前往贫穷、过度拥挤而且卫生欠佳的地区(这些地方遭蚊子叮咬的风险更高)，并且要全面做好个人自我防护、防止蚊虫叮咬的周密计划。
袋鼠麻麻有话说：
虽然中国四省市出现的寨卡病例，都是由患者从境外疫情发生国带入国内的，但全球疫情的新近爆发态势，尤其是备战奥运的巴西，已开始举国上下的灭蚊行动，防疫之战的阵势也令人紧张。奥运开始后将会加大国际友人的往返交互，那些准备出国的妈妈们，或者在家待产的准妈妈们，学会日常自我防护、开展家庭防蚊、灭蚊，亦迫在眉睫。
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