宝宝的一种皮肤病 竟是玩水扒沙土招惹上的
2016/6/14 医知袋鼠
玩沙土是很多孩子都喜欢的一种游戏，但一些孩子在玩完之后，手背会出现很多小红疙瘩，而且会挠来挠去。很多家长会误以为孩子是被虫子咬了，但其实有可能得了沙土性皮炎。
那么什么是沙土性皮炎？该如何进行治疗？本期《健健康康成长记》袋鼠麻麻特邀成都市妇女儿童中心医院皮肤科徐海涛医生，为大家普及：沙土性皮炎的相关知识。
(指导专家：徐海涛，成都市妇女儿童中心医院皮肤科副主任医师、 医学硕士，擅长儿童常见皮肤病，疑难皮肤病的诊断、鉴别诊断及治疗)
什么叫沙土性皮炎？
沙土性皮炎，又名摩擦性苔藓样疹、儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹，是发生在儿童手背、前臂的丘疹性皮炎。
1好发人群：
好发于2—5岁学龄前儿童，性别差异不大，是儿童皮肤病门诊中就诊率非常高的一个常见病，且复发率高。
2好发季节：
每年除冬季发病较少外，其余春夏秋三季均可发病，以春末夏初为主。
3形成原因：
沙土性皮炎的病因尚未明了，一般认为与儿童频繁的手足部反复摩擦刺激，反复接触水、沙土等有关，也有人认为除机械性刺激外，还可能与日晒、病毒感染有关。
如何判断宝宝是不是沙土性皮炎？
1通过症状判断
皮损首发于手背近腕部，然后逐渐向前臂扩散。皮损为皮色或淡红色、圆形、直径1-3mm大丘疹，平顶或圆顶，散在分布。严重的沙土性皮炎，丘疹可融合呈苔藓样，向下肢扩散、泛发全身，瘙痒剧烈、病程长。
2与手足口病的区别
虽然沙土性皮炎和手足口病都会在手部出现皮疹，但两者却也有着本质的区别。
1)皮疹生长部位
沙土性皮炎：一般在手背、腕部、前臂或膝部等处；
手足口病：除了手上、脚上之外，还会在口腔内颊部、舌、口唇内侧等处出现；
2)传染性
沙土性皮炎：没有传染性；
手足口病：有传染性，主要通过人群间的密切接触进行传播；
3)病程
沙土性皮炎：病程较长，一般情况下2个月才能痊愈；
手足口病：通常7天左右就可痊愈；
4)有无痒感
沙土性皮炎：有痒感，由于反复搔抓，皮肤会增厚、粗糙、脱屑。
手足口病：无明显瘙痒感，但口腔疱疹溃破后，孩子会因疼痛出现哭闹、拒奶。
徐海涛医生表示，一旦发现孩子出现沙土性皮炎的症状应及时就医，在医生指导下进行正规治疗，以免皮疹泛发。
沙土性皮炎常用疗法
1内用药
1)有瘙痒症状的患儿：可应用抗组胺药，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、扑尔敏等。注意：应在医生指导下使用。
2)有病毒感染症状或体征：可酌情应用中药抗病毒制剂。
3)皮疹泛发、瘙痒明显时：可在医生指导下短期口服或静滴糖皮质激素。
2外用药
根据皮疹形态、严重程度酌情使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂、中药洗剂，如川百止痒洗剂等。
3物理治疗
如果家庭条件允许的话，还可以给宝宝加用物理治疗，这可以明显缩短病程。常用的物理治疗方法有负氧离子喷雾、UVA局部照射、氦氖激光照射等。
Tips：用药后皮肤会发红、连成片，但会逐渐变成暗红色，变得扁平，直至消退，痊愈后不会留瘢痕。此外，用药期间，不要用肥皂和热水烫洗患处。
徐海涛医生表示：
想宝宝远离沙土性皮炎，就要针对相关病因进行预防，如避免频繁接触沙土、水，尤其是含有洗净剂的水；袖口、鞋口应柔软、宽松，减少摩擦；增强免疫功能，减少或避免病毒感染机会。
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