产后出现这样的恶露，一定要尽早去医院
2016/12/8 医知袋鼠

    

     无论是顺产还是剖腹产，新妈妈在产后一段时间内都会有阴道出血的情况，这种现象在医学上称为产后恶露。那么产后恶露会持续多久？如何判断它是否正常？怎么跟月经进行区分？

     本期《孕妈成长记》袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院妇产科副主任医师赫英东，为大家介绍：产后恶露的相关知识。

    

     赫英东：北京大学第一医院妇产科副主任医师，北京医学会围产医学分会工作秘书。主要专业方向为高危妊娠的产前保健及围产期处理，尤其擅长妊娠期高血压疾病的临床处理。

     点击下方视频，赫英东医生告诉您：什么是产后恶露？

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     什么是产后恶露？

     恶露是指在分娩后，残存在子宫里的坏死蜕膜、血液、宫颈分泌物等组织，逐渐脱落和排出的过程，是正常的生理现象。

     正常情况下，产后恶露可分为三个阶段：血性恶露——浆液恶露——白色恶露。

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     血性恶露：

     色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

    

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     浆液恶露：

     色淡红，含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，转变为白色恶露。

    

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     白色恶露：

     粘稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死组织蜕膜、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续约3周逐渐消失。

    

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     如何判断产后恶露是否正常？

     在现实生活中，有不少妈妈会出现这样的情况：恶露逐渐减少，甚至没有了，但过了一段时间又出现了。

     赫英东指出，之所以会出现这种情况，是因为在分娩过后，新妈妈的子宫内膜要逐渐恢复到怀孕前的状态，而这一修复的过程是因人而异的。

     有的妈妈修复得比较快，恶露在短时间内便没有了。但有的女性因为卵巢功能相对没有那么好，或是在分娩或妊娠期间有感染的情况，造成了子宫内膜的修复不同步，就会出现上面我们所说的情况。

     那么怎么知道产后恶露是否正常呢？我们可以通过以下几点来判断：

     1、产后恶露的量：如果出血量总是很多，并且色是鲜红色的，持续时间比较久，那么这种情况可能是有问题的，要及时就诊。

    

     2、产后恶露的气味：正常恶露有血腥味，但无臭味。如果恶露有臭味，也说明是不正常的，有可能是子宫内残留有胎盘或胎膜等情况所致，应及时就诊。

     3、恶露持续时间：恶露持续时间因人而异，短者可为14天，长者可达2月，平均约21天。如果超过2个月仍存在，那就属于恶露不净的情况了。(恶露不尽怎么办？请点击：产后恶露是怎么回事？谁说它是脏东西？)

     4、看是否伴有发热，或者下腹痛等等表现：如果有这些症状，往往提示我们已经出现了感染的征象，也要及时就诊。

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     怎么区分产后恶露和月经？

     对于如何区分产后恶露和月经的问题，赫英东表示，实际上产后第一次月经跟平时的月经是有很大不同的，所以，有时候很难鉴别到底是恶露还是月经。而且产后月经在什么时间恢复，也是有比较大的个体差异的。

     对于坚持母乳喂养的妈妈，由于喂奶的需要会使泌乳素处于高水平状态，这会使卵巢功能低下，月经就会相对来得比较晚。但是如果新妈妈比较年轻，而且卵巢功能也比较好的话，有可能会相对较早地来月经。所以，需要经过1~2次月经周期之后，才能准确地判断。

     赫英东医生表示：

     如果您在产后出现了不规则的阴道出血，应及时医院就诊。因为很有可能是产后胎盘、胎膜残留等原因造成的，如果不能及早处理，会造成宫内感染等一系列并发症。

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