维生素AD究竟能不能同补？正确解读WHO指导建议！
2016/12/17 医知袋鼠

     关于维生素D的主要作用，现在大部分家长应该都知道了，能够促进钙的吸收，预防佝偻病。儿保医生一般建议宝宝从出生15天起补充维生素D，直至两岁。两岁以后，根据儿童的日常饮食和日晒程度来决定需不需继续补。

     但很多家长在拿到医生开的药后却发现，并不是单纯的维生素D，而是维生素AD。现在网络上有很多关于维生素A的传言，称WHO(世界卫生组织)“强烈建议”不补充维生素A，对于国内补充维生素A的医嘱都是违背WHO精神的，补充维生素A容易导致孩子维生素A中毒。

     那么，WHO到底有没有这个“强烈建议”呢？孩子要不要补维生素A呢？

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     要不要给孩子补充维生素A？

    

     我们先来看看下面这张图，是WHO关于维生素A补充情况的地图。

    

     在这张图中，深灰色地区为“维生素A不是健康问题”的国家，也就是维生素A并不缺乏的国家，而比如欧美日韩澳，而我国并不在其列，中国属于维生素A亚临床缺乏国家。

     WHO关于《6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A》的报告里称：“在维生素A缺乏已构成公共卫生问题的地区，建议将6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A作为一项公共卫生干预措施，以降低儿童的发病和死亡(强烈建议)。”WHO的正式态度其实是：“维生素A缺乏是一个重要的公共卫生问题，对全球约1.9亿学龄前儿童的健康造成影响，他们多数在世界卫生组织非洲区域和东南亚区域。”

     对于欧美、日韩等发达国家，WHO也有过建议——在6个月龄之内的宝宝群体中，没有普遍的维生素A缺乏问题。因此，不需要从政府角度进行补充维生素A的宣传和工作。把WHO对发达国家的建议扣到中国的头上，有点张冠李戴的行为了。

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     维生素A对孩子有什么作用？

     维生素A对于0-3岁婴幼儿的成长发育，作用还是十分重要的。

     维生素A不仅可以促进宝宝的视觉发育，还能保持呼吸道、消化道粘膜的防御能力，增加宝宝的抵抗力，对预防缺铁性贫血、促进骨骼牙齿发育和智力发育都有重要作用。

     维生素AD同补，还有一个协同的作用，能够提升宝宝的抵抗力。

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     吃国内的维生素AD会导致A过量？

     对于担心宝宝维生素A中毒的问题，其实WHO的原始报告中已经明确指出：“就6月龄以下的婴儿而言，有充足的证据表明，剂量至50,000IU的维生素A是安全的。”

     对于如包含中国在内的维生素A亚临床缺乏国家，WHO也是有明确的补充建议的：“一次性给6-11个月宝宝补充10万IU或者1岁以上补充20万IU的维生素A。”但是，维生素A的中毒风险剂量是30万IU，因此，WHO建议的补充方法虽然成本低，对于一些身体非常敏感的宝宝却存在着风险。

     为此，我国与其他维生素A缺乏国家不同，采取的是小剂量、每日补充的方法，也就是国内医生建议的每天一粒维生素AD。拿伊可新举例，0-1岁和1岁以上两种剂量的维生素A含量分别是1500IU和2000IU，如果要达到中毒剂量，需要一次性吃150-200粒，因此不存在任何过量的风险，即使偶尔误服、多服也无需担心。

     吃国内的维生素AD易过量，国外代购的就不会了么？从中不难看出一些“海外代购”者的别有用心。对于宝宝究竟应该如何补充维生素AD，其实国内众多权威的育儿专家都明确表示，国内常见维生素AD补充剂，所含维生素A和D是按照3：1科学配比，AD同补，营养均衡，符合我国婴幼儿缺乏状况和现阶段国情。

    

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