宝宝的大便一会黑一会绿！到底正不正常？！
2019/11/27 12:00:00 医知袋鼠

    

     来源：小苹果儿医答(ID：xiaopingguoerke)

    

     排便，可以说是每个人每天都要面对的事情。但就是这么一件很常规的事情搁到小宝宝身上，家长经常会为这个大便的事而纠结烦恼，都纠结什么呢？

     —— “宝宝平时一天就排一次大便，这几天怎么一天排两三次？这算不算腹泻？需不需要就诊？需不需要化验？”

     —— “大便里边那些粘液到底是怎么回事？”

     —— “大便怎么一会是绿的，一会是黄的？”

     —— “大便里边为什么会有血？”

     ……

     相信上面几个问题，应该是很多妈妈的困扰吧!今天，小苹果儿科邀请了鲁靖医生来和大家聊一聊关于宝宝大便的事情(由于内容较多，我们会分3期推出哦~)。

     01

     大便是如何形成的？

     排便是我们身体完成的一项任务，是把废物排出的过程。大便的形成过程就是一个精密的加工厂流水线。

     先通过牙齿把食物咬碎。有的孩子狼吞虎咽吃东西，进去之后没有完成口腔咀嚼和咬碎的过程，孩子大便里就经常会出现一些食物原型的残渣。

     然后食物会通过食道进到胃里，胃里有一些蛋白酶，帮我们把蛋白质初步的消化一下，然后混在一起。食物在胃里还起到了一个加工的过程。

     通过胃之后我们的食物就来到了小肠，这里边有肝脏分泌的胆汁，对脂肪又进行了消化的过程，通过小肠对营养物质进行吸收，很大部分的营养物质都是在小肠吸收的。

     再然后，就来到了粪便加工厂—大肠，大肠的任务就是把一些水和这些粪质混在一起形成大便的形状，然后排出体外。

     以上，就是大便整体形成的一个过程。在这个过程中，哪一块出现了问题，都有可能导致大便性状气味发生异常，所以孩子的大便不是一成不变的，尤其是在刚添加辅食的过程中。

    

     02

     什么样的便便是正常的？

     胎便

    

     宝宝出生后24小时排出胎便，是黑色的或者黑绿色的，如果超过24小时那要找找有没有一些病理性的因素。

     胎便要在出生后两到四天内排尽变成绿屎(其实最好是在48小时之内胎便就排干净了)，然后再变成黄屎。如果超过48小时特别是超过4天，那就要考虑有没有一些病理因素。

     胎便排出延迟和排完延迟最常见的一些原因，比如胎便过于粘稠，还有母乳量并不是特别的充足，最主要的是怕有一些消化道发育本身的畸形，如巨结肠。

     母乳喂养的孩子

    

     母乳喂养的孩子，大便真的是变化多样，有的是稠的糊糊便，有的是稀糊便，甚至有的会有点水样便……其实这都是可以接受的，有个体差异。

     【颜色】

     大多是金黄色的，偶尔有一点绿色的，可以有少许的奶瓣，(奶瓣是未消化的蛋白质、脂肪颗粒)有一点奶瓣也不是问题，但是如果密密麻麻就不太正常了!

     【次数】

     大概是每天是1~7次，尤其是生后一周到两周，很多孩子的大便都是6~7次。

     随着年龄越大，大便的次数会减少。但是这里指的“次数”是一大泡的次数，不能算那种放屁崩一点的。

     两三个月的时候母乳喂养的孩子或许会出现不是每天排便的情况，这也是很多家长担心的问题，觉得“原来月子里每天排最近怎么两三天三五天才排”？，但是无论是两三天三五天，甚至有的孩子一周，只要他排着不费力干燥，不伴有呕吐等其他异常，这就很有可能就是老人说的攒肚，是因为我们母乳比较好消化吸收，没有什么粪渣形成了，几天排一次就可以，所以就是会有一部分孩子出现这种情况。

    

     整体来讲母乳喂养孩子的大便次数是多样的，性状是多样的，金黄金黄的稀糊便(看上去不应该有好多的粘液，也不应该有血丝、脓血，也不应该有密密麻麻的奶瓣)并且孩子吃的好、体重长得好那就是正常的。

     奶粉喂养的孩子

    

     配方奶喂养为主的孩子，大便一般就是糊状的，成条或者成坨的……

     【颜色】

     也是金黄色的，可以有少许的奶瓣

     【次数】

     一般是每天3~4次。一般也是生后三到七天的时候次数明显地多一些，随着他长大次数会慢慢减少。和母乳喂养孩子一样，大概两三个月的时候，配方奶喂养的孩子也有会出现几天甚至一周不排便的情况，但是只要他排便的时候不费力、不干燥，那就是正常的。

     添加辅食的孩子

     四到六个月的时候就要准备添加辅食了，刚添加辅食的时候有些孩子的大便或许会出现糊便里有一点未消化的食物(不是说所有的孩子都会有)，但是如果发现这种块偏大一点的食物残渣，那就说明他对这个食物消化的还并不是特别好!那就要把食物的块再细化些，并且教孩子咀嚼。

     还要提醒的就是刚添加米粉苹果泥之后的大便一般会略干一些，排便的间隔会延长，比如说原来每天排或者隔天排的孩子会出现三五天才排，而且大便会有一点干，孩子排着费劲，但是这种情况往往在添加了蔬菜泥之后会有所好转。刚刚添加蔬菜，孩子的大便有可能会略偏稀一点，次数偏多一点，大便有点绿，这些都是可接受的。

     所以说在添加辅食的这段时间，孩子的大便也是多样多变的。总体来讲：次数变化不会太多，比如原来1次现在可能2~3次；性状变化也不太大，就有一点欠消化，但是整体没有脓血，这种情况下孩子吃的好，食欲好，精神好，就可以先观察。

    

    

     了解了宝宝正常大便的样子，相信各位家长应该有一堆关于“异常大便”的问题吧

     “大便有较多黏液是什么情况？”

     “大便有血怎么办？”

     “如何区分攒肚和便秘？”

     我们下期再见~

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