沈梦辰都躲不过的“鬼剃头”，遇上了可怎么办？
2021/4/30 12:00:00 医知袋鼠
来源：医女正传(ynzz66666)
文|飒姐
头发离开头皮，不一定是因为头皮的不挽留，还可能是因为遭遇了“鬼剃头”。
前天，飒姐看到微博，沈梦辰晒出自己的斑秃照，并发文表示：“没有毛囊的头皮，就好像没有企鹅的南极，只剩下苍白和冷……”
沈梦辰遭遇的，正是传说中的“鬼剃头”，学名叫做斑秃。因为它常常是忽然出现，犹如被鬼剃去了一块块的头发，所以就得到了一个这么吓人的别称。
斑秃究竟是怎么一回事儿呢？
就医学上概念来说，斑秃是一种会导致非瘢痕性脱发的免疫介导性慢性病，这种疾病的受累部位是生长期的毛囊，怪不得沈梦辰会说“没有毛囊的头皮好像没有企鹅的南极”了。
斑秃最常见的表现是分散的头皮斑块性脱发，不过并不一定仅仅局限于头部，其他有毛发区域也有可能受累。病情严重的患者还可能会失去所有头发或身体其他部位的毛发，变成“全秃”。
斑秃患者通常是在数周里出现分散的圆形脱毛区域，这些区域的毛发完全脱落且皮肤光滑。毛发脱落之前可能偶尔会有瘙痒或灼热感。斑秃也有罕见的弥漫性变异型，表现为广泛性头发稀疏。
为什么会出现斑秃？
斑秃患的患病率估计为千分之一，其中终生患病风险大约是2%。而且让人头疼的是，这个“鬼剃头”好像最喜欢年轻人，大部分斑秃患者在30岁前发病，但是也可见于其他任何年龄。女生在这方面并没有被特别优待，发病情况没有性别差异。
斑秃的发病机制涉及到T-细胞介导的毛球周围炎症，这种炎症会破坏毛发的正常生长周期。与瘢痕性脱发不同，斑秃的炎症不会导致瘢痕形成和毛囊破坏，所以看起来，这个秃是光滑的秃，如同没有企鹅的南极冰原，滑溜溜凉飕飕…
在我们正常皮肤中，毛囊周期包括活跃的毛发生长期、毛囊退化期和毛囊休止期。斑秃患者的毛球周围炎症引起生长期毛囊发生营养不良性变化，刺激生长期毛囊过早进入非增生性的退化期和休止期，通俗点说，就是“还没长好，就歇菜了”。
目前的研究认为，斑秃与甲状腺炎和白癜风等自身免疫性疾病存在一定的关联，而且遗传因素也会影响斑秃的风险。
一项纳入206例斑秃患者的研究显示，20%的患者有1名一级亲属存在斑秃。而且在同卵双胎中，发生同病率较高的研究也支持遗传因素有重要作用的结论。
一项纳入19对单卵双胎的研究显示，42%的双胞胎中两人都受累。而在31对双卵双胎中，仅有10%均患有斑秃。
除了这些，还有其他的多种因素都可能触发斑秃，比如感染、药物和疫苗接种。在严重的应激状态下，特别是情绪应激也可以成为斑秃的诱发事件。
一项研究发现，斑秃患者的血清25-羟维生素D水平显著低于健康对照人群，且血清维生素D水平与斑秃的严重程度呈反比，因此有人提出维生素D可能和斑秃有关。不过目前这一点还需进一步的研究来证实。
一不小心就秃了，还能长回来吗？
先别觉得自己遭遇了世界末日，许多斑秃患者的毛发会自然再生。大约50%存在有限斑片状脱发的患者会在1年内恢复。
但是，也别高兴得太早，几乎所有的斑秃患者经历的发作都不止1次。而且，斑秃可能会持续数年，并且部分患者不会出现毛发再生。大约10%的患者进展为全秃或普秃。
需要注意，如果存在以下因素时，不良预后风险增加，斑秃的复发可能性相对来说会更高：
有斑秃家族史或者儿童期就发病的
病程超过1年，病情严重，特别是全秃或普秃
颞部和枕部外围头皮带状受累(匍行性脱发)
指(趾)甲疾病
并非所有的脱发都是斑秃，发现头发没了，记得要去正规医院就诊，需要同头癣，紧张性毛发牵拉(拔毛癖)，瘢痕性脱发，雄激素源性脱发，休止期脱发，三角形脱发等这些脱发相鉴别。
一不小心就秃了，怎么治疗？
刚才咱们也说了，不是所有斑秃患者都需要治疗，病程小于1年的局限性斑秃患者中多达50%会出现自发性毛发再生。
但是在这个等待的过程中，斑秃对患者的外貌的影响可能会造成极大的情感痛苦，尤其是对外貌非常敏感的人群，这个时候可能就需要进行相关的心理咨询或者辅导。
对于想要治疗的患者，目前常见的一线治疗方法有外用和局部注射皮质类固醇激素、此外雄激素脱发常用的米诺地尔对于斑秃也有一定效果。其他的比如准分子激光、光动力治疗、光化学疗法以及外用免疫治疗，大多数人经过3个月内的正规治疗后会起效。
如果想要对于外貌进行改善，除了治疗之外，也可以使用假发，实在不行，对于男士来说，剃光头也是一个办法。万一眉毛缺失了，可以考虑纹眉，要是睫毛没了，也可以考虑使用假睫毛。
如何预防这种秃？
家族遗传方面，我们确实没办法选择自己的基因，也不能随意左右自己的免疫系统，但是在生活中，我们还是有一些能做的。
曾经飒姐工作劳累，熬夜赶稿的时候，就深刻体会过这种脱了一地，到处都是我的头发的焦虑，当时发际线也是一直上移，差点以为自己要去植发了。
在努力搬砖的同时，别忘了对自己尽量好一点，好好休息，好好吃饭，再忙再累，也尽可能让自己拥有足够的睡眠，同时学会释放压力，不要让自己太紧张焦虑。
对自己好一点，就是对我们的头发好一点，也许就可以少秃一点，希望沈梦辰可以早点摆脱斑秃困扰，也希望被斑秃困扰的年轻人们，都可以早点跟自己的毛囊和秀发重修旧好吧!
参考文献：[1]Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, et al. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc 1995; 70:628.[2]Madani S, Shapiro J. Alopecia areata update. J Am Acad Dermatol 2000; 42:549.[3]Gilhar A, Paus R, Kalish RS. Lymphocytes, neuropeptides, and genes involved in alopecia areata. J Clin Invest 2007; 117:2019.[4]Whiting DA. Histopathologic features of alopecia areata: a new look. Arch Dermatol 2003; 139:1555.[5]Blaumeiser B, van der Goot I, Fimmers R, et al. Familial aggregation of alopecia areata. J Am Acad Dermatol 2006; 54:627.[6]Jackow C, Puffer N, Hordinsky M, et al. Alopecia areata and cytomegalovirus infection in twins: genes versus environment? J Am Acad Dermatol 1998; 38:418.[7]Rodriguez TA, Fernandes KE, Dresser KL, et al. Concordance rate of alopecia areata in identical twins supports both genetic and environmental factors. J Am Acad Dermatol 2010; 62:525.
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