撸猫“撸”走了我1500块，原来被猫抓伤后的第1件事应该是这个
2021/8/16 12:00:00 医知袋鼠
来源：腾讯医典(Dr_TXyidian)
是的
这是我平生撸的最贵的猫
3分钟，撸掉了我近1500大洋
(来源：网络)
钱也花了
身体和心灵还受到一万点伤害
今天就给你们曝光下
我不堪回首的撸猫经历
(来源：网络)
大概深夜十点，下班后迟迟不想归家的我，在家门口一阵溜达，这时一阵“喵喵~~”的声音从路边的绿化带里持续传出来。
作为一个撸猫十级选手，凭借敏锐的洞察力，有猫!
我一个马步扎下去，手机的手电筒顺势一照。果然，一只瞪着大眼睛的小猫在灌木丛里萌萌惹人爱。
(来源：soogif)
我能怎么办？只能礼貌性地喵几下，回应它。
没想到听到我“喵”后，它径直走来埋头就蹭向我，老夫的心啊~
还等什么，一顿撸啊!撸了大概3分钟，一只狗子不知道从哪里蹿出来，猫咪吓得双脚一蹬，飞速狂飙。
在小猫飞速起跑的2秒，锋利的爪子毫不留情地在我手背上留下了“爱”的烙印，被抓出几个小伤口——皮有点破，破皮的地方有血渗出。
(当时没来得及拍图，有点类似这样↑，来源：网络)
专业撸猫十几年，就这样，失手了。
因为就在小区家楼下，所以我第一时间赶紧回到家：冲冲冲水，洗伤口!
被动物抓伤咬伤后，及时冲洗处理伤口，最大程度去除动物(猫、狗)涎液，可使病毒部分失去感染力并易被洗脱[1]。
俗气点说，咱就是冲刷它们的——口水!
因为狂犬病的传播靠唾液[2]，所以主要的传播方式是“咬伤”。
那“抓伤”为啥也是危险因素呢？
因为，一只发病后的猫或狗很可能会流口水，而且它们会经常舔自己的jiojio，所以不排除唾液刚刚粘到爪上，就抓伤人的可能。
保险起见，世卫组织将“抓伤”也列入了狂犬暴露范畴[3]。
(来源：soogif)
冲洗伤口，非常非常必要!
下面且看具体操作(事后拍摄，伤口为模拟伤口~)
(来源：自己拍的)
(来源：自己拍的)
(来源：自己拍的)
操作要点：
一定压力的流动水
最好是肥皂水
用手挤压伤口周围部位，尽量将血挤出
科普小要点：为啥是肥皂水？
研究表明，高于1%浓度的肥皂水能引起部分狂犬病毒崩解死亡。浓度为0.5%的肥皂水与狂犬病病毒混合作用3分钟后，也能使部分病毒灭活[4]。
我们在家里可以打湿手后，均匀涂抹一层肥皂在伤口上，1%浓度差不多是有的。
你也可以快速制作肥皂水：
将一块干净的肥皂放入水中，通过双手的摩擦使盆内清水与肥皂进行融和就可以了。
(来源：自己拍的)
大概比例是1~10g肥皂溶于100ml水这个量(目前各资料报道不太一致)。我们在实际生活中，其实还是靠感官来判断，看到水稍带点混浊就可以用来冲伤口了。
(来源：自己拍的)
《狂犬病预防控制指南》推荐“弱碱性清洗剂”[5]，所以如果家中没有肥皂，也可以找以下物品进行应急处理：
洗洁精：一般为偏微碱性，可用此应急
液体肥皂：碱性，可以使用
固体香皂：大多是碱性，可以使用
大概15分钟左右，我就冲得差不多了。虽然伤口有点深，还在慢慢往外渗血，但速度已经很慢了。
这个步骤之后，也可以用碘酒或者酒精对伤口进行消毒。
注意：伤口大的，也不要自己乱包乱裹，赶紧去医院缝合!
被咬之后，尽快去医院打疫苗，处理伤口。我查了下附近可以打疫苗的医院，离我5公里，也不算远。于是，打了个车，就往医院去了。
被动物抓伤、咬伤去医院，都是可以挂急诊科的。
而且你会发现，急诊排队里，5个人可能有2个和你一样，被小动物误伤。
到我了，医生问完情况，看了伤口，很熟练地开了单子，毕竟，太常见了。
(来源：自己拍的)
我一看单子：
(来源：自己拍的)
4针疫苗+1次免疫球蛋白
价格：￥1340
怎么这么贵？我再次流下了贫穷的泪水……
(来源：网络)
疫苗我知道，免疫球蛋白是个啥啊？
医生指了指旁边的暴露等级表(详见后文)给我解释，我的伤口属于三级暴露，免疫球蛋白必须得有。
那它是啥？
打个比方，疫苗就像是情报员，带着病毒的尸体让免疫系统识别辨认，并提高警惕：前方可能有病毒来袭。免疫系统收到后作出战备防御。
而免疫球蛋白，是直接从人体提取的血浆制品，含有特异性抗体成分。它是爽快人，直接把消灭病毒的物资空降到你手里，病毒来了，直接开干[6][7]!
空投物资是好，但就是打起来有点费“人”，因为它是浸润式注射，疼哭!
(来源：soogif)
针头扎进皮肤，缓慢抽回，注射，让药水彻底浸润到伤口周围和伤口中，针如其名[6]。
所以，你感受到的就是两个字——慢疼。有人形容此时的自己，就像砧板上一块注水的猪肉。
(来源：网络)
忍不住，我要哭了!
至于价格，免疫球蛋白贵，一针将近1000元(按体重打的，体重越重费用越高)。狂犬疫苗相对便宜，一针50元左右~
科普小要点：
暴露等级决定你要不要打疫苗
暴露等级不同，处理方式就不一样，附上例子，大家体会一下[3]：
Ⅰ级暴露：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。
随手摸摸狗子、猫子，或者路上偶遇它们，舔了一下你的手、腿啊这些。注意：所有接触和被舔到的，都是没有破损的皮肤。
处理办法：不需要处理，不需要担心被传染狂犬病。
(来源：soogif)
Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。
猫子狗子的爪爪刮了你一下或者咬了你一口，虽然没有明显伤口或出血，但这种情况还是要做处理哦!
处理办法：立即处理伤口+接种狂犬病疫苗。
(来源：soogif)
Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被动物体液污染。
反正就是，不管是有几个被咬伤、抓伤的伤口，只要已经咬出了血，或者原有伤口被狗狗舔了等等，都算!
处理办法：立即处理伤口+接种狂犬病疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂(狂犬病免疫球蛋白)。
(排队等候。来源：自己拍的)
终于搞完了，就这样拖着疲惫的身体，回到家也差不多12点了……
第二天起床，胳膊和打了免疫球蛋白的大腿，酸爽啊。
能怎么办，打工人要继续打工啊。
而且医生叮嘱的，打完疫苗不可以剧烈运动，不能喝浓茶、咖啡，不能吃辛辣刺激食物……
剧烈运动，臣妾是无论如何做不到的；至于吃香喝辣，只能忍忍了。
接下来剩下两针，分别在第7、21天各打一针~
这就是我斥巨资撸猫的经历
猫子、狗子们确实可可爱爱
但还是要科学撸
切忌强撸~
路边的野猫最好别撸~
(来源：soogif)
后记：
狂犬病感染后，一旦出现临床症状，病死率几乎100%，是世界上病死率最高的传染病[5]；但万幸的是，它也100%可预防[8]。
所以，无论被抓咬得多严重，只要及时正确地清洗伤口、正确地接种狂犬疫苗，就百分百可以避免发病。
有些朋友可能看过“接种了狂犬疫苗还是发病身亡”的例子。但这些例子是极少数，且大多已被证实，并没有完全遵守WHO推荐的《暴露后预防方案》。
朋友，别害怕，及时采取措施就没问题。
审稿专家：蒋卫民 | 复旦大学华山医院感染内科主任医师
参考文献
[1]WHO.WHO expert consultation on rabies [R]. Geneva:WHO,2013 Contract No: 982.
[2]Centers for Disease Control and Prevention, How is rabies transmitted?, https://www.cdc.gov/rabies/transmission/index.html
[3]世界卫生组织. (2010). 狂犬病疫苗 WHO 立场文件
[4]刘淑清,王茜,李艳荣,陶晓燕,于鹏程,卢学新,吴未辰,闫江弘,朱武洋.肥皂水对狂犬病病毒灭活作用的研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2017
[5]周航, 李昱, 陈瑞丰, 等. 狂犬病预防控制技术指南 (2016 版)[J]. Chinese journal of Epidemiology, 2016, 37(2): 139-163.
[6]Centers for Disease Control and Prevention, Human Rabies Immune Globulin, https://www.cdc.gov/rabies/medical_care/hrig.html
[7]王玉书,金吉子,关宏锏.免疫球蛋白的作用机制及临床应用研究进展[J].延边大学医学学报,2007(02):143-145.
[8]Centers for Disease Control and Prevention, Rabies Prevention, https://www.cdc.gov/rabies/prevention/index.html
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