被蚊子咬后，身上疙瘩连成片？小心是这种病
2022/7/22 12:00:00 医知袋鼠
来源：腾讯医典(Dr_TXyidian)
夏天免不了被蚊子叮，但邻居家孩子这样的状况，还是把典哥吓了一跳：
一片红疙瘩，还硬硬的，特别痒。
(像是这样。来源：文献1)
典哥询问医生才知道，这是丘疹性荨麻疹。
这是个什么病？和蚊子有关系吗？今天我们详细说说。
丘疹性荨麻疹和我们常说的荨麻疹没啥关系。
它有常见名字是虫咬皮炎，是一种常见的过敏性皮肤病，也叫荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓[2]。
几乎所有的丘疹性荨麻疹，都是蚊虫叮咬引发的。只有少数是感染(咽颊炎、牙龈炎等)、食物过敏、精神紧张等引起的[3]。
昆虫叮咬人时，除了给你带来一个小伤口，还会携带它们的口水，或叮完其他东西留下的污染物，一并进入你的皮肤。
皮肤的免疫屏障自动触发警报器，免疫系统动员起来，开始攻击侵略者，引发过敏反应：发红、肿胀、起水泡等，就是丘疹性荨麻疹的主要表现。
(来源：soogif)
能给你咬出皮炎的虫子，最常见的就是蚊子、蜱虫、跳蚤、蠓、螨虫。
有时候，毛毛虫、蜘蛛、蜈蚣等也会成为凶手[1]。作为在公园里被“蠓”亲吻过的人，典哥表示，这画面光是想想，就让人起鸡皮疙瘩。
(毛蠓成虫。来源：网络)
蠓，就是这种小黑虫，俗称“小咬”。被咬后，皮肤一开始只是星星点点，最后引发一大片红疹。
(虫咬后涨势喜人的丘疹，真是绝绝子。来源：被咬的典哥)
丘疹性荨麻疹的疹子和常见的“蚊子包”不一样。它的疹子一般是圆形或纺锤形的红色小块块，摸上去有点硬。
一两天内不会自行消退(荨麻疹的红疹一般24小时内消退)，有些还会逐渐变大至2~10厘米。在疙瘩中央，可能有高出皮肤的水疱、大疱、硬结[2]。
(典型丘疹性荨麻疹。来源：文献1)
丘疹性荨麻疹的疙瘩非常“痒”，你挠得越狠，它就越肿，还会连成片。
严重的丘疹性荨麻疹还会引起血管性神经水肿、继发皮肤感染等[1]。
丘疹性荨麻疹几乎都是蚊虫叮咬后的过敏反应，反推过来，容易招蚊子的人，患病的几率肯定也更大。
(来源：soogif)
“招蚊专业户”，还真有一些特点：
体味大、爱出汗、排出二氧化碳多的人，更容易被蚊子定位到[4]。
再具体点就是，爱运动的人、爱出汗还不洗澡的人、代谢旺盛的胖子、小孩、孕妇等。
被叮之后，每个人的反应和症状也不太一样。一般来说，儿童(尤其是婴幼儿)得丘疹性荨麻疹的概率高一些[3]。
(来源：soogif)
皮疹数量较少，较轻微的起包、瘙痒，一般不需要治疗。
如果觉得很痒，可以冰敷或用肥皂水冲洗[5]。涂抹炉甘石洗剂或皮质类固醇软膏(如糠酸莫米松、地奈德等)，也是可以的。这些都是非处方药，在药店可以买到，按说明书使用就好。
一般来说，皮疹会自己慢慢消退，一两天就好了。
如果皮疹很多、很痒，那你要记住的第一件事就是——忍住别挠。
这玩意，越搔越痒，越痒越搔，万一挠破了，可能导致感染[5]。
这时候，最好赶紧挂个变态反应科或者皮肤科的号，请医生来解决。(医生可能会给你开一点抗过敏药，严重时伴感染医生还会开抗生素药)一般1~2周能痊愈，但很重要的一点，就是防止昆虫持续叮咬刺激。
典哥提醒：
不想自己和朋友被蚊虫伤害
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参考文献
[1]https://healthjade.com/papular-urticaria/
[2]马琳. 儿童皮肤病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2014.
[3]尹逊国,卢凤艳,张朝栋,骆外生,余妍欣,万屏.丘疹性荨麻疹发病因素临床流行病学调查报告[J].昆明医学院学报,2011,32(04):126-129. [4]刘晓荻.蚊子如何闻到人身上的汗.2019, 39(10) .《基础医学与临床》
[5]章斌. 夏日来临，虫咬皮炎怎么办？[N]. 上海中医药报,2020-07-10(003).
[6]https://www.epa.gov/insect-repellents/skin-applied-repellent-ingredients
作者：杨文玲
编辑：张杰、赵亚楠、叶正兴
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