【医嘱集】服西药也不宜喝绿豆汤
2015/7/28 健康报

     炎炎夏日，很多人喜欢喝绿豆汤解暑。人们一般都知道服中药不宜喝绿豆汤，实际上，服用西药也不宜喝绿豆汤。由于绿豆可以使肝脏内的药物代谢酶活性增强，而60%以上的药物均经过肝药酶代谢，因此在服药期间尽量少喝绿豆汤。例如正在服用抗排异药物环孢素的患者，由于环孢素治疗窗窄且在体内主要经肝脏代谢，服用期间应禁食绿豆以免影响药效。

     一般来讲，体质强健、容易上火的人，以及体内有热毒的人，可以喝较浓的绿豆汤，常喝也无妨；而经常腹胀、腹泻的患者则不宜频繁饮用，否则会加重症状。此外，老人、体虚者、儿童不宜长期饮用，因这类人胃肠消化功能不足，难以在短时间内消化掉绿豆蛋白，易引起腹泻。正在服用温补药物的人最好不吃绿豆，以免降低药效。武汉市中心医院药学部 向道春

     自用咳嗽药要会分寒热

     50岁的周先生，因吹空调受凉咳嗽，在药店自购中成药蛇胆川贝液，服用两天无明显效果后到医院就诊。询问得知他的症状是咳嗽、痰稀色白、流清涕，检查其舌苔薄白，属于风寒咳嗽，应该用温化寒痰的药。而蛇胆川贝液属于清化热痰的寒凉药，其功能主治项也写着“用于风热咳嗽”，故而不适于他的病情。

     止咳中成药应辨证选用，才能达到治疗效果，即寒证用温热药，热证用寒凉药。如果寒证用寒凉药，热证用温热药，不仅不能治病反而会加重病情。现在许多人都喜欢“小病上药店”，但笔者在临床中发现这种不辨寒热自购中成药的患者非常多。建议大家自购中成药时要先分清寒热，或咨询医生。

     一般来说，风寒咳嗽的表现是痰稀色白，流清涕，口不渴，舌苔薄白；而风热咳嗽的表现则是痰稠色黄，咽喉疼痛，口渴，舌苔薄黄。在选购止咳中成药时要注意看说明书，其“功能主治”上写的“清热、清肺”，用于“风热咳嗽”等字样的一般是寒凉药。这类止咳中成药有蛇胆川贝液、川贝枇杷露等。说明上写的“疏风散寒”，用于“风寒咳嗽”等字样的则是温热药。这类中成药有杏苏止咳露、桂龙咳喘宁等。湖北省黄石市中心医院普爱院区 郑安锐

     酮康唑外用制剂可以用

     近期，国家食品药品监督管理总局组织再评价，认为酮康唑口服制剂存在严重肝毒性不良反应，使用风险大于效益，决定立即停止其在我国的生产、销售和使用。消息传出，患者纷纷赶到门诊咨询：酮康唑口服药被封杀，其外用药还能用吗？

     口服剂型直接进入人体，是通过肝脏代谢；而外用剂型是通过皮肤角质层的细胞膜及毛囊下部的无角质层区进入皮肤被吸收，仅在局部发挥治疗作用，两者进入人体的浓度不是一个数量级。药品不良反应的检测表明，酮康唑口服制剂会导致严重肝毒副作用，而其外用药品尚未发现不良反应。所以，在正确使用的情况下，酮康唑软膏、乳膏和洗剂通过皮肤进入人体内的量非常少，患者不必过度担心肝毒性问题，可以在正规医院专业医师指导下应用。陕西省渭南市中心医院主任医师 卢勇田

    

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