【本周推荐】听医学物理师们吐吐槽
2015/8/30 健康报

     来源：健康报微信传播矩阵-健康报医生频道(jankangbaoyoung)

    

     本报7月13日头版头条报道我国医学物理师缺口巨大后，引来不少医学物理师的进一步吐糟，让我们对这样一个鲜为人知群体的所思所想和诉求有了进一步了解。

     1物理师没有什么话语权

     医学物理师是肿瘤放射治疗中不可或缺的成员。但由于长期在幕后工作，不接触患者，物理师鲜为人知。

     中国医学科学院肿瘤医院物理师马攀描述了他的日常工作。在治疗计划制订阶段，与医生共同设计放疗方案；在患者接受放疗过程中，指导技师完成患者模拟定位，并确保放疗设备和技术使用安全、合理；另外，由于人手缺乏，物理师还要定期执行放疗设备的质保、质控程序。

     解放军总医院物理师鞠忠建说，物理师需要与医师共同决策放疗方案，从技术角度给出建议。但实际工作中，物理师多数情况下都是执行医师的意见，不参与讨论，少有话语权。湖南长沙某医院物理师李敏(化名)补充道：“物理师帮助医生实现处方剂量，保证治疗计划实施尽可能精准。但当前在临床，医生很少征询物理师意见。另外，我们基本不直接面对患者，普通人也几乎不知道物理师的存在。”

     2不知道该走什么职称序列

     医学物理师应该是精通医学、物理学、影像学的复合型人才。然而，目前国家没有医学物理师职称序列，各个地区和医院只能出台当地政策进行管理。宁夏银川某综合医院的物理师吴扬(化名)说：“在当地，物理师不知道该走什么职称序列，主管部门甚至让物理师自己与经济和信息化工作委员会联系，结果被告知暂时走工程师职称序列。”

     山西某医院的物理师张鑫(化名)告诉记者，2015年之前，该院物理师有两条路可走：一是技师，二是工程师，但两条路都纠结。若考技师职称，由于放疗技师职称只有中级，需在放疗技师和放射技师之间交替考试，即初级、副高级考放射技师，中级考放疗技师。若考工程师序列，医院只有计算机专业工程师的评定资格，与日常业务几乎没有交集。张鑫很无奈：“为了保障晋升职称，我最终被迫‘一颗红心，两手准备’，既考计算机又考放射技师。这些与专业无关的考试，花费了我大量的时间和精力。”

     更使张鑫焦虑的是，政策又有变化。当地规定，2015年之后，非医学专业人员不允许再以放射技师或放疗技师的职称序列晋升。“但我们医院的物理师有核医学化学师、核医学物理师、CT工程师等，他们都属于非医学专业人员，现在连报名技师序列考试的资格都没有了，只能被迫转考计算机专业。但随着转考人数增多，医院也开始限制名额。”张鑫一脸愁容，“我们这些边缘人的路要怎么走，怎么能体面地留在医院，都是未知。”

     3时常觉得闭塞孤单

     “我们的收入，几乎只及医生的一半。”在采访中，不少物理师都这样谈及收入水平。吴扬是宁夏某医院放疗科唯一的硕士，目前每月收入2500元左右，而且只有基本工资。

     收入低，人手不足，物理师超负荷工作是常事。北京大学第三医院的物理师张喜乐说：“平日里，治疗患者我们必须在场，患者多，所以经常晚上加班。周末没有治疗时，我们还要维护设备。”另外，由于物理师属于“小众”学科，行业内的交流学习非常少。北京医院的物理师沙翔燕表示：“我们人太少了，几乎没有学术交流和探讨的机会，时常觉得闭塞孤单。”

     国家卫生计生委国际交流与合作中心主任高卫中介绍，在国际上，医学物理学界已形成了放射肿瘤、医学影像物理、核医学物理学、医用辐射安全与防护四大专业领域。欧美日等发达国家和地区，亚洲一些发展中国家和地区，如蒙古国、印度及中国香港和台湾地区，已建立了医学物理师制度。“我国的医学物理师制度亟待建立。”

     本报记者 王潇雨

    

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