发展健康服务业，亟需公立医院创新驱动
2015/12/30 健康报
江苏省是国家综合医改试点省。在本次由健康报社和江苏省卫生计生委联合主办、江苏先声药业协办的新医改格局下公立医院创新发展高峰论坛上，来自该省的资深医院管理者们展示了各自高招，并与河南、海南、天津、新疆、山西等省(区、市)的医院管理者现场互动，共同探讨创新发展公立医院，为健康服务业提供坚实动力的模式和路径。
健康报社社长邓海华、江苏省卫生计生委副主任徐东红在论坛上致辞。
探索公立医院改革新路径
徐东红指出，打造健康江苏，健康服务业必然要相伴相随，公立医院的创新发展是重要支持和保障。江苏省公立医院改革在实践中探索，在创新中提升，深化医改工作取得了显著成效。作为综合医改试点省，江苏省委省政府高度重视，积极推动“三医联动”，加强顶层设计，出台了36个配套文件；
2015年以破除以药补医为关键，统筹推进城市公立医院人事薪酬等综合改革，取得了新突破。江苏省公立医院坚持在医院精细化管理实践中创新创优，在以人为本的医院文化建设中跨越发展，在临床科研水平不断提升中探索突破，在运行模式调整完善中与时俱进，在医院服务“互联网+”上提升医院的核心竞争力，在构建合作共赢的分级诊疗体系中惠及百姓。精细化管理是不变主题 
“公立医院改革要做的是改变我们的执业环境，但公立医院的生存发展是自己要考虑的事。我们要有内在的动力，要通过创新与精细化管理，实现医院的发展。”江苏省人民医院院长王虹说，“要从原来的关注规模转向关注效率，从关注总收入转向关注可用资金，从关注经济总量转向关注收入结构。”
王虹介绍，在这一理念指导下，该院在经济运行管理方面，建立五级管理体系，实行项目组管理；在设备购置与管理方面，采取租赁合作、院内贷款、院内调剂的形式；在高值耗材管理方面实行管理前移、追踪溯源；改革药事服务模式，达到实物流、财务流、信息流高度统一；建立新型绩效评价体系，实现多劳多得、优劳优得。将人文理念植入发展全过程
南京鼓楼医院院长韩光曙在论坛上分享了该院人文管理与员工幸福感打造的经验做法。
韩光曙说，鼓楼医院是一家百年老院，建立了全国最早的医院历史纪念馆，让员工从历史中产生荣誉感。该院特别关注员工的工作环境，医院辅助用房非常大，几乎每一层都设立了休息室，让员工有地方洗澡、喝茶以及简单的午休。他表示，关注员工成长，用人文管理做保障，员工幸福感越强，忠诚度就越高，同时幸福感越强患者的满意度越高。多年来的调查结果显示，该院患者的满意度始终名列前茅。
找到临床科研创新动力 
在东南大学附属中大医院院长滕皋军看来，公立医院应顺应医改，加快提升公立医院临床科研创新水平。会上，他以自己的临床创新经历现身说法，强调以病人为中心的理念，是临床医学的创新动力。
多年前，一位70多岁的老大爷被送到中大医院时，食管中的肿瘤已经导致严重吞咽障碍。“能不能保证吞咽，还能治疗肿瘤呢？”家属的要求点醒了滕皋军。他的团队与南京微创医疗设备公司合作，陆续研发了食管放射性粒子支架、胆管放射性粒子支架系统、气管支架系统等，并广泛地应用于临床。如今，新型系列消化道支架已经成功救治了16万多名患者，并获得2011年国家科技进步奖二等奖。2014年，放射粒子支架的研究成果还发表在《柳叶刀》杂志上。用信息化手段服务医改 
“卫生信息化是深化医改和服务群众的有力支撑，也是创新驱动和新经济增长的潜力领域。”江苏省苏北人民医院院长王静成说，目前，该院开展了五大类别的信息化系统建设。服务病人，财务一体化管理、后勤物资管理、化试耗材管理和医疗设备管理，精细化管理，移动医疗，分级诊疗等，都成为系统建设的主线。
王静成说，目前，卫生信息化尚缺乏顶层设计、总体规划和统一部署，系统应用层次不高且缺乏互联互通。信息化建设投入大，缺乏充足的资金支持，信息人才队伍还很不足。在卫生信息化建设中，还存在建设在前、标准在后的情况，信息系统安全和运营维护还需得到更好的保障，未来应着眼补短板、破瓶颈、强应用、重创新、建机制。强化学科建设增强核心竞争力 
苏州大学附属第一医院副院长陈亮着重从学科建设与创新发展方面作了分享与交流。
该院国家临床重点专科有血液、骨科、心血管外科、呼吸内科、临床护理等。该院不断强化学科、技术升级，推出“一日病房”等措施，加快病人周转；积极组建医联体，比如血液科跟省内外多家医院形成联合体，骨科跟美国的医疗机构合作，成立了骨科国际病区，每个月都有美国专家一起分析和手术。“学科建设是重中之重，是医院的品牌和声誉。”陈亮说。分级诊疗应做强区域医疗中心
“探索建立合作共赢的分级诊疗体系，需要以做强做优区域医疗中心为基础。”徐州医学院附属医院副院长金培生说。
金培生指出，在分级诊疗体系中，区域医疗中心要协助提升县级及以下医院整体实力，实行人才培养和人才输出相结合，推动医疗技术下沉，建设特色专科，给予基层资金和设备支持，并与其加强公共卫生项目合作。区域医疗中心应帮助主管部门完善转诊标准和信息支持，做科学、合理、有序就医理念的推动者。同时，需要进一步加强自身建设，转变发展理念，抑制对床位扩张的欲望；要加强学科发展，发挥技术优势，提高临床救治能力，为应对分级诊疗做好铺垫。
研发驱动型民族药企为医院创新发展提供动力 
江苏先声药业常务副总裁田家伦介绍，先声药业经过二十年的成长，已经发展成为研发驱动型的制药企业。
过去的8年，公司每年将年销售收入的8%-12%用于研发，累计投入20多亿元研发费用；目前已有超过10个创新药进入临床研究阶段。2011年，CFDA批准先声药业治疗类风湿关节炎的小分子药物艾得辛上市，这一成果领先全球第二家的日本卫材公司10个多月的时间。可以说，民族医药企业的发展为医疗机构创新发展提供了新的动力。
田家伦介绍，该公司目前拥有50多种产品组合，重点覆盖：抗肿瘤、心脑血管、抗感染、风湿免疫等疾病治疗领域。其中，全球第一家上市产品三个：分别为恩度、中人氟安、艾得辛。中国第一家上市产品六个：分别为必存、再林、英太青、也青、捷佰舒、安信。公司研发、营销总部坐落于南京紫金山东麓的徐庄软件园内，占地320亩。在全国建有烟台、芜湖、南京、海口四个生产基地，两个全国性销售网络的营销企业，江苏先声药业和上海先声药业，拥有员工近四千人。
先声药业坚持通过与医院达成一致，提供、帮助医院的学科建设、管理培训、海外进修、信息化建设、知名医院交流等多种形式，建立长期合作关系。最近，先声药业获批科技部“转化医学与创新药物“国家重点实验室，将更加有利于和全国重点医疗机构的深化合作。
文/健康报记者孙梦 王潇雨 程守勤
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