“阳光医院联盟”成立，助力提高抑郁/焦虑识别诊疗能力
2016/3/29 健康报

    

    

     为响应《全国精神卫生工作规划(2015~2020年)》，提高国内综合医院非精神科医生对抑郁/焦虑的识别诊疗能力，由四川大学华西医院、海峡两岸医药卫生交流协会精神卫生和精神病学专家委员会(海精会)联合发起的“阳光医院联盟”项目筹备会近日在成都召开。该项目将由四川大学华西医院联合同济大学附属同济医院、中南大学湘雅二医院以及武汉大学人民医院共4家单位成立“阳光医院联盟”，旨在通过提高综合医院非精神科医生对抑郁/焦虑的识别及规范诊疗能力，加强临床医师和护理工作者提供心理社会性关怀的能力，从而促进我国综合医院精神卫生服务水平和质量的提升。

     抑郁/焦虑加重患者负担

     据世界卫生组织统计，全球抑郁症发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁症患者。根据一项流行病学调查显示，中国抑郁症的患病率为6.1%，根据这个发病率的数据推算，中国的抑郁症患者已经达到9000万。

     针对抑郁症患病率高、负担重的现状，海峡两岸医药卫生交流合作协会精神卫生和精神病学专家委员会主任委员张明园教授表示：“由于公众对抑郁/焦虑等常见精神障碍和心理行为问题认知率低，加之社会偏见和歧视广泛存在，患者对此往往讳疾忌医，不愿意承认自己患有这种疾病，多采取心理抵触和回避的态度，主动就医和科学就诊少，导致病情延误和医疗负担加重。与此同时，抑郁/焦虑未能及时识别或漏诊情况的存在，致使抑郁症患者也常常为了明确诊断而进行大量的、多科室的反复躯体检查，进一步增加了其疾病负担，占用了大量医疗资源、降低了医疗效率，这也是导致医患不和谐的重要潜在因素之一。”

     综合医院抑郁/焦虑诊治能力亟待提升

     四川大学华西医院心理卫生中心主任李涛教授表示：“抑郁症临床表现多样化，且患者常伴有情绪或躯体症状，如头痛、背痛、各种躯体痛；失眠、早醒；食欲减退，体重下降等。因此，多数抑郁/焦虑患者会首先选择到综合医院寻求诊治。也正是由于这些躯体症状是抑郁/焦虑患者就诊的主诉内容，而使其情感和心理问题往往容易被忽视，同时由于受传统的单纯医学模式的限制，从而导致综合医院对抑郁/焦虑障碍的诊断和治疗率都普遍偏低。”

     “抑郁/焦虑的高发病率与诊疗率低下形成了鲜明的对比，同时，患者首选综合医院就诊渠道也意味着，提高综合医院抑郁/焦虑的识别率和治疗率势在必行，这对提升医疗资源的使用效率、促进医疗服务质量的进一步提升，是重要的新思路和方法。因此，综合医院建立系统的精神服务机制、流程和管理体制，探索整合资源提升精神卫生服务的能力，非常重要。”李涛教授强调说。

     抑郁/焦虑诊疗基于综合管理，开启“阳光医院”新模式

     目前，我国的精神卫生服务力量和能力与日益增长的精神卫生服务需求之间仍存在比较大的差距，提高综合医院医生的抑郁/焦虑诊疗能力是全国精神卫生工作的目标之一。为此，医务工作者不断地进行着积极创新和探索。

     据李涛教授介绍，2014年，华西医院实施了创新的“阳光医院”模式，通过心理卫生中心牵头组建全院临床心理工作者队伍(阳光天使)，开展各种分级分阶段的培训，面向多个科室患者开展基于评估的诊断、治疗和转诊，并引入量化评估工具PHQ-9、GAD-7等量表，发展出具有自主知识产权的华西心晴指数评估工具，应用到临床抑郁/焦虑诊断和治疗管理工作中，帮助非精神科医生更准确、有效地识别和管理抑郁、焦虑等精神障碍，不仅为患者、患者家属提供了全面的心理关怀和服务，同时有效提高了医疗效率和医疗服务质量，并为慢性疾病患者和手术后患者的综合康复，提供了新的思路和探索领域。

     同济大学附属同济医院艾开兴院长表示，目前，“阳光医院”的理念和模式已经在很多医院已经开始尝试，通过在国内创新建立“阳光医院联盟”，在全国范围内推广“阳光医院”建设的理念、模式和实践，总结成功模式并推广复制，增强各医院之间的分享交流及互动，助力提升中国精神卫生服务水平，非常有意义。同时，“阳光医院联盟”对促进探索综合医院综合科室躯体疾病治疗、康复管理的新路径、新模式，进一步提高综合医院医疗效率和医疗服务质量，也是很好的一个交流和合作平台。

    

    

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