无名指长，患前列腺癌风险更大？
2016/6/20 健康报

    

     日前有媒体称，研究人员发现，如果右手无名指明显长于食指，那么患前列腺癌的概率比较大；而无名指长度比食指略长或相当，则患前列腺癌的概率较小。这是真的吗？

    

     这其实是在“陈饭重炒”，在拿数年前韩国研究人员的一个研究结果说事。韩国仁川市嘉川大学吉尔医学中心一个研究小组在2011年2月《英国泌尿学期刊》(British Journal of Urology)杂志发表一篇文章称，无名指长的男人患前列腺癌的几率会增加3倍。根据是，366名超过40的男性因小便困难(前列腺癌的可能信号)而就医，研究人员同时测量了这些病人的无名指长度，并对他们进行了PSA血液检测。

     结果表明，如果右手无名指明显长于食指，患前列腺癌的危险就比较大。研究之所以选择参试者右手，是因为右手食指和无名指的长度对比差距通常比左手更大。

     无名指长并非易患前列腺癌的唯一身体特征男性无名指与前列腺癌有关系的原因在于，有这个身体特征的男性前列腺特种抗原(PSA)水平更高。当前列腺癌发生的时候，患者的PSA水平就会升高，因此PSA被视为前列腺癌的一种生物学标记。无名指较长的男性血液PSA指数是无名指较短者的两倍。随后的诊断发现，无名指较长的男性前列腺癌的确诊病例比无名指较短者多3倍。

     为什么右手无名指较长的男性血液中PSA水平更高，这项研究并没有阐明，只是说这可能与胎儿时期对激素变化更敏感不无关系。这并不能从因果逻辑关系上揭示右手无名指较长导致PSA水平更高，以及PSA水平高就更容易患前列腺癌。另一方面，前列腺癌如同其他癌症一样，有多种诱因，包括内因和外因，其中内分泌因素是一个重要原因。此前已经有研究表明，无名指长的男青年奔跑速度更快，原因在于，无名指较长的男性在胎儿时期接触了较高水平的睾丸激素。同时，较高水平的睾丸激素正是刺激前列腺癌生成的激素。非洲人前列腺癌发病率高的可能原因之一也是雄激素水平较高。

     此外，无名指较长并非是易患前列腺癌的唯一身体特征，还有其他特征也与前列腺癌相关，比如身高。美国波士顿一项对2.2万名男子跟踪12年的研究发现，超过182厘米的男性比矮于170厘米的男性患前列腺癌的几率高59%。男性每高出10厘米，会增加6%的患前列腺癌几率。原因在于，高个男性体内含有更多的类胰岛素生长因素-1(IGF-1)，这会提高患前列腺癌的几率。

     遗传基因对前列腺癌发生影响大显然，身高和无名指较长的特征与前列腺癌高发相关的原因都可归因到内分泌因素上。其实前列腺癌还有其他更多诱发因素。例如，遗传基因对前列腺癌的发生具有重大作用。

     国内一项对4000例前列腺癌患者和健康人的基因对比研究发现，中国人群拥有特别的3个前列腺癌易感基因位点，具有这些位点的人患前列腺癌的风险要高于常人，具有其中一个位点就提高了患前列腺癌42%的风险度，如果3个位点同时存在，则这样的个体患前列腺癌的风险要比正常人高2.26倍。

     随着研究的深入，研究人员对内分泌因素诱发前列腺癌的机理有了更深入的认识。美国哈佛医学院Dana-Farber癌症研究所的研究人员发现，前列腺癌细胞并不是通过重编程正常的DNA密码，而是通过对前列腺细胞内调控基因表达的关键因子进行重编程驱动了细胞的恶性生长，其原因又在于雄激素受体。

     雄激素受体是一种受到雄性激素激活的受体蛋白，它能够开启或关闭许多控制前列腺细胞生长以及执行其他功能的基因。研究人员发现，在癌细胞内能够被雄激素受体所结合的DNA位点与正常前列腺细胞存在很大不同。这些DNA位点发生的重编程主要是表观遗传改变所导致，这表明在前列腺癌形成过程中表观遗传变化是一个关键因素。例如，有两个基因(转录因子)FOXA1和HOXB13在驱动雄激素受体顺反组的重编程过程中发挥了重要作用，这就容易诱发正常的前列腺细胞发生癌变。

     如果未来有进一步的研究阐明，为何右手无名指较长的男性前列腺特种抗原(PSA)水平更高，以及PSA诱发前列腺癌的内分泌机理，将会对前列腺的防治产生更大的作用。当然，发现右手无名指较长的男性更容易患前列腺也是一个提醒，可以让右手无名指较长的男性在排小便困难或有其他症状之时做更为全面的检查，或在40岁以后每年进行常规的癌症体检，通过多种临床诊断方式来确诊是否患前列腺癌，早查早治效果会更好。

    

    http://weixin.100md.com
返回 健康报 返回首页 返回百拇医药