坐公共马桶会传染性病？还能愉快地如厕吗？
2016/9/5 健康报
妻子梅毒阳性？你都干什么去了？丈夫呃，可能是上个月出差，坐了几次公共马桶，传染的吧。
作为一个皮肤科医生，每次出性病门诊时都能遇到类似这种让我哭笑不得的事。不知道您是否相信老公所说的话，但是，当面对公共马桶时，可能绝大多数朋友都不能勇敢地坐下去。那么，坐公共马桶，真的会得性病吗？
每种性病都有它的罪魁祸首，我们称之为病原体。马桶会不会传播性病，主要取决于这种性病的病原体是否能在马桶圈上存活。病原体能够存活的，才有被传播的可能。那么，就让我们一起认识一下几种常见性病的病原体吧。分析梅毒通过马桶传播可能性极小
梅毒的病原体是梅毒螺旋体，有点像螺旋形的电话线，更像我们所吃的意大利面。它在体外很难生存，而且，它特别害怕消毒剂，各种各样的消毒剂都能将之迅速杀灭。因此，梅毒主要通过性生活、母婴、血液三种途径传播，通过坐马桶传播的可能性微乎其微。所以，老公是否在撒谎，相信您已经心中有数了。
淋病、艾滋病不会通过日常接触传播淋病的病原体是淋球菌，跟我们经常吃的双球冰淇淋一样，淋球菌经常成对排列。它的性格娇嫩，在体外很难生存，所以淋病主要通过性生活、母婴传播，通过坐马桶传播的概率也非常低。
再看，让我们人人都谈之色变的艾滋病，它的病原体是一种表面长满了刺儿的球形的病毒，叫作HIV。它很像一种水果，红毛丹。别看它表面有刺儿，外表强大，但其实它在离开人体时会瞬间失去活性，可以说是“见光死”。所以，艾滋病不会通过日常接触传播。
尖锐湿疣偶尔可通过间接接触传播尖锐湿疣表现为长在生殖器或者肛门周围的一个个小肉赘，表面不光滑，有点像菜花。它的病原体是一种表面有很多小突起的球形病毒，和我们大家都很爱吃的一种巧克力球一模一样，它叫作HPV。HPV性格顽强，跟“意大利面”、“冰淇淋球”、“红毛丹”相比，它的生存能力可以达到“小强”的级别了。所以，尖锐湿疣偶尔可以通过间接接触而传播。
讲到这儿，您可能会问：“大夫，是不是尖锐湿疣很容易通过坐公共马桶而传播啊？”其实，想通过坐马桶传播尖锐湿疣还真不是件容易的事儿。首先，病原体要足够多，您坐的马桶刚刚被一个尖锐湿疣患者坐过；其次，您自己的屁股上要有破口儿，病毒才能钻进去，长出菜花儿；同时，你的抵抗力要足够低下，比如，患有一些重大疾病或者长期服用抑制免疫系统的药物。只有同时满足这三个条件，才能通过坐马桶传染上尖锐湿疣。
住旅店警惕脏的湿毛巾
除了坐马桶，还有哪些可能会成为得了性病撒谎的“素材”呢？比如游泳，泡温泉，住旅店。通过游泳和泡温泉传播性病的可能性是非常小的，水中的消毒剂、稀释作用、温度都决定了性病的病原体难以在这些环境中长期生存。而住旅店呢，提醒大家一点，警惕脏的湿毛巾。但是总体来讲，通过这三种情况传染性病的可能性都是很小的。
结论因此，面对公共马桶时，大家不要过度恐慌，通过坐公共马桶传播性病的概率非常低，大家可以安心地坐下去，释放您的压力。
文/北京协和医院皮肤科 吴超
链接：抽水马桶 盖还是不盖
“
据说当我们按下抽水马桶按钮时，马桶内的瞬间气旋最高可以将病菌带到6米高空中，并悬浮长达几个小时。而我们的牙刷、毛巾可能与马桶共处一室，人类健康自然很容易受到细菌侵袭。
那么——
纽约大学菲利普博士指出，如果冲水时马桶盖打开，马桶内的瞬间气旋最高可以将病菌或微生物带到6米高的空中，并悬浮在空气中长达几小时，进而落在墙壁和牙刷、漱口杯、毛巾上。现在大部分家庭中，如厕、洗漱、淋浴都在卫生间里进行，牙刷、漱口杯、毛巾等与马桶共处一室，自然很容易受到细菌污染。因此，应养成冲水时盖上马桶盖的习惯。
从两篇2012年发布的医学综述里引用的众多篇论文来看，抽水产生的气旋与微生物的传播确实有着一定的关联，冲水时盖上马桶盖这个习惯也值得提倡。不过，这些研究在社交平台上传播时，研究中很多关键的信息——哪些微生物可能通过这个途径进行传播？这些微生物传播的范围究竟有多大？传播扩散后的微生物对人体有多少潜在的危害？这些都被忽略了，只压缩成一个简单结论，而且增加了“马桶内的瞬间气旋最高可以将病菌或微生物带到6米高的空中，并悬浮在空气中长达几小时”。这些研究没有提及细节。
1不是所有的微生物都“扶摇直上”只有那些有“天赋异禀”的微生物才能借马桶气旋的东风展示其“威力”。2005年的一项研究发现，在马桶中培养的沙门氏菌能够聚集成一种叫“生物膜”的结构，牢牢地植根于下水道中。由于有这么一个细菌的“储备”，在实验结束的12天后，人们依旧能在马桶中发现它们的身影。这也增大了它们借抽水气旋传播的可能。而另一些微生物无力往深处发展，就将目光投向了相反的方向。早在1980年，科学家就发现那些细胞内含有较多脂质的细菌更容易富集在水体的表面。倘若有气旋能将水中的微生物带起，它们将是微生物中的“急先锋”。
不过，这些微生物本身的特性并不足以让它们从马桶中传播到空气里，气旋威力的大小也决定了传播范围的大小。有意思的是，至今为止人们对这种气旋的物理特性还是一知半解，唯一可以确定的一点是，这种气旋会随着马桶类型的不同而发生改变。
2马桶细菌感染能力有限由于实验中采取的微生物不同，传播范围也各有不同(实验马桶多为虹吸式)。大肠杆菌会在冲水后的两个小时内集中分布在以马桶为中心直径约1米的范围内，沙门氏菌能在30分钟内扩散到同样的范围，而梭状芽孢杆菌则主要在60分钟内聚集在马桶坐圈到马桶上25厘米的范围内。
在一些观察较久的实验中，微生物能够以极低的浓度扩散到整个卫生间(墙上的培养皿只有20%有细菌生长，单个培养皿中最多长了5个菌落；浴缸内的培养皿中只有5%有细菌生长，不过单个培养皿中最多长了大于100个菌落)，这也与含有微生物的液滴与空气的混合、扩散有关。
不过在这些研究中，并没有微生物扩散到6米高度的记录。至于这些微生物能在空气中停留多久，更是没有定论。
在一些极端情况下，通过马桶气旋传播的微生物可能对人体的健康造成影响。结核杆菌的脂质较多，容易在马桶残水的上层积聚。当人的肠胃道感染结核杆菌后会引起腹泻，造成再次传播。不过据估计，这只占总体感染病例的不到5%。另一种可能是通过马桶气旋传播的微生物则家喻户晓——SARS 病毒。2003年香港淘大花园SARS暴发的报告推测，可能是最初发病的SARS病人的排泄物通过楼层里的下水道和排气扇迅速扩散，造成了整栋楼内SARS的暴发。不过这些或是极端情况，或是尚未证实的研究猜测。
3养成冲马桶盖盖子的好习惯无论哪一种微生物想要致病，都需要有一定的致病剂量。实验中，研究人员将微生物与粪便或培养液均匀混合成悬浮液而进行测试，这种情况自然有助于微生物的传播。在实际生活中，只有腹泻或呕吐接近实验中的条件。换言之，正常情况下的便溺只会更限制微生物的传播，空气中的浓度也会更低。不过，空气中通过气旋悬浮起来的微生物浓度能依据种类的不同而有上百倍的差距，因此马桶气旋带出的微生物是否能够致病还有待未来进一步的研究。
从已有的研究结果来看，有些微生物更容易在马桶周边积聚。马桶冲水时的气旋的确能够造成微生物的传播。一些措施可以减少通过气旋传播的微生物。最简单的方法莫过于在冲水时盖上马桶盖了。这项简单的方法能够将飞溅的微生物含量减少到不盖盖子时的1/12 。此外，定期用消毒水清洗马桶和水箱也能够限制马桶内微生物的残留。虽然这些微生物的传播范围、时间目前未知，但在冲马桶时盖上马桶盖，定期用消毒水清理马桶和水箱，确实能够帮助我们降低潜在的健康危险。
文/美国密歇根大学植物细胞生物学博士
顾方为
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