三大对策，帮高血压患者管理血脂
2016/9/14 健康报

     目前，动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已经成为中国死亡率最高的疾病，给社会造成了极大的负担。《中国心血管病报告2015》显示，心血管疾病占居民疾病死亡构成在农村为44.6%，在城市为42.51%。

    

     浙江省宁波市第一医院党委书记兼副院长、心脏中心主任陈晓敏教授日前接受记者采访时说：

     一方面是中国心脑血管疾病还处在继续高发的阶段，中国心脑血管疾病的死亡率下降的拐点估计很难在2020年前实现。

     另一方面，中国有大量的高血压患者、又有大量血脂异常患者， 而高血压患者本身又很容易产生血脂异常的问题，如何解决高血压患者的血脂管理问题， 是我国目前慢病管理的一个重要抓手。

     ★近一半患者伴有“两高”

     以高血压为例，高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要合并症致残率、致死率高。据估算，现患高血压患者中接受治疗的约为1.2亿，大约50%的高血压患者伴有血脂异常。血脂异常是影响高血压患者心血管预后的重要因素。

     陈晓敏教授强调指出， 高血压合并高血脂，较单纯高血压患者心脑血管事件风险增加3~4倍。因此，高血压患者在关注降压治疗的同时，应该同时重视胆固醇的管理，定期化验血脂，及早发现胆固醇异常，从源头抗击动脉粥样硬化性心血管疾病至关重要。进行心血管危险因素综合管理，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低国家和患者的疾病负担。

     伴随分级诊疗的深化推进，更多的动脉粥样硬化性心血管疾病患者将在社区实现首诊及后续随访，社区医院将更多地承担起包括高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中、冠心病等在内的心血管类疾病的慢病管理工作。在此重任之下，应该提高基层医生的胆固醇管理水平，让胆固醇管理深入基层和社区，这样才能更好地服务患者，减少心脑血管事件风险。

     ★三大对策须知行合一高血压患者应该如何来管理好自己的血脂问题呢？陈晓敏教授也为广大高血压患者介绍了三大对策：

     一是一旦确诊是高血压患者应定期进行血脂检查，知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇数值，高血压患者是血脂高危人群,高血脂和高血压均是心脑血管疾病的重要危险因素，应每6个月测量1次血脂；

     二是伴有血脂异常的高血压患者应积极给予他汀类药物进行胆固醇的管理干预和治疗；

     三是高血压人群患者在用药方面应注意不能随意停用他汀类药物。

     文/健康报记者 马佳

    

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