维生素致癌是危言耸听，还是确有其事？
2016/10/12 健康报

    

    

     一直以来，维生素补充剂被视为健康补品，广受大众追捧。与此同时，学界对健康人服用维生素保健的质疑却从未间断过。

     2013年12月，美国《内科医学年鉴》上发表的一篇题为《够了，别在维生素和矿物质补充剂上浪费钱了》的文章明确指出，健康人服用维生素补充剂并无益处。诺贝尔奖得主沃森曾在《新科学家》上撰文称，很多研究显示，服用大剂量的维生素反而会增加患癌症和糖尿病的风险。

     一时间，曾经象征着健康、营养的维生素变得面目可憎。那么，维生素致癌到底是危言耸听，还是确有其事呢？

    

     补充维生素真的会致癌？

    人如果长期维生素摄入不足会出现维生素缺乏症，如缺乏维生素A导致夜盲症，缺乏维生素B2导致口角炎。但长期摄入过量，也可能导致一些过量反应或急性中毒，尤其是脂溶性维生素。

     例如维生素A、维生素D，是能被脂肪吸收蓄积的，大量补充维生素A可引起急性中毒，出现食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐等症状，慢性中毒可引起脱发、骨痛等。

     维生素E具有抗氧化的作用，常被用于治疗和预防某些疾病，但在某些情况下滥用却可能带来危害。2005年《美国医师协会杂志》发表了一项研究，通过对服用高剂量维生素E来预防癌症的9000多人进行评估，发现服用维生素E比不服用更容易导致心脏衰竭。

     2007年，美国国家癌症研究所的研究人员观察了11000人，其中一些人服用复合维生素，另一些未服用。结果发现服用维生素的比不服用的死于晚期前列腺癌的风险高出一倍。

     为何众多科学实验会得出“维生素有害”这样的结论呢？有专家分析，几乎所有研究维生素保健作用的实验中，应用的维生素剂量都远超过它们的生理需要量。在一些干预性研究项目中，所用维生素的剂量是生理需要量的几倍或几十倍。但在实际应用时没有人会如此疯狂地补充，所以也不必恐慌。

    

     健康人要补充维生素吗？

    维生素作为七大营养素之一，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用，是维持正常生理功能必需的一类物质。但维生素在体内不能合成或合成量不足，所以虽然需要量很少，也必须经常由食物供给。

     不过，饮食摄入受地域、文化、饮食习惯等因素的影响，很难达到真正意义上的营养均衡。根据2012年中国疾病预防控制中心营养与食品安全所发表的《中国成年居民营养素摄入状况的评价》，有50%左右的国人硒摄入不足，40%左右的人镁摄入不足，80%左右的人维生素B1、维生素B2摄入不足。尽管国人营养不均衡，但盲目使用维生素补充剂却不是一个好选择。

     实际上，并不是所有人都需要补充维生素。健康人服用维生素补充剂不仅无益处还可能有风险。有研究人员对1990年~2005年国际上发表的68项研究进行分类，发现从总体上看，长期服用维生素E的人死亡率增加4%，长期服用β胡萝卜素的人死亡率增加7%，长期服用维生素A的人死亡率增加16%。

    

     什么人需要补充维生素？

    通常来讲，平衡膳食不会出现维生素缺乏，不需要额外补充。但不良饮食习惯如偏食、挑食、一日三餐不规律者容易出现包括维生素在内的营养物质缺乏；不良生活方式，如大量抽烟、酗酒，以及刻意控制体重、素食等可能导致维生素缺乏；另外一些特殊的生理状况，如妊娠期、哺乳期、儿童的生长发育期对维生素的需求增加，一些老年人由于消化吸收功能减退，也需要额外补充维生素，来避免维生素缺乏。

     对于营养不均衡人群或已经出现维生素缺乏症状的人来讲，如需补充维生素应先咨询医生或药师，有针对性地补充某一类营养素和食物，相较于服用维生素保健品，特别是服用复合维生素可能是更科学、更经济的选择。

     文/华中科技大学同济医学院附属同济医院

     药学部 李 梦 李 娟

     整理/蔡 敏

    

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