【周末推荐】医生，别让无心之举伤害患者
2017/12/17 健康报

     来源：健康报微信传播矩阵-健康报医生频道(jiankangbaoyoung)

     前几天，有位姓孙的患者来找我，说自己受到了惊吓，并给我讲了自己的经历。原来，他去一家医院做例行体检，在内科诊室量完血压后，正要站起来时，医生却严肃地大喝一声：“别动!”这一声“厉喝”如五雷轰顶，把他吓蒙了。

     老孙的心脏似乎快要跳出胸腔，他迅速想：难道自己得了绝症？医生这么严肃，肯定不是一般的事情。他一边脑中胡思乱想，一边心脏咚咚乱跳，呆呆地坐在凳子上，不能动弹。又过了漫长而难挨的几分钟，医生再次给他量了血压，然后告诉他：你血压有点高。他惊魂未定地问：“我到底怎么了？”医生回答：“没事，就是单纯的血压高而已。”老孙这才长出了一口气，血压高他早就知道，可是医生在这样的环境与气氛下，用这样的口气说话，让他措手不及。

     老孙的话让我想到曾听说的一件事：一位颇有名气的老中医为一位70多岁的老太太号脉，老中医闭着眼睛皱着眉为病人号脉，号完了右手号左手，末了又换成右手，而且边号脉，嘴还不断地“咝咝”吸溜两声。他每吸溜一声，老太太的心里就咯噔一下。最后，老中医突然惊呼一声“哎呀”，老太太一下紧张了“过去”。后虽因抢救保住了性命，但过度紧张导致的脑出血，却使患者永远地“瘫”在了床上。

    

     这样的事虽然不多，但却说明了医生的一举一动乃至于面部表情看似平常，对于病人来说却是至关重要的，尤其是对重病患者和老年患者，更要讲究看病的“艺术”。作为医生，即使发现病情恶化，也一定要先不露声色，而后再委婉地说出来，以免病人接受不了，出现上述情况。

     这两件事看似偶然，其实很普遍。临床工作中存在着大量类似的情况和案例，都是医生在错误的时间或错误的场合，使用了错误的语言或错误的表达。但需要明确，这里的“错误”并不是有心之错，医生让老孙“别动”，是因为两次测血压要有间隔，如果期间患者有活动量，测量的数值就会不准确。从这一方面说，医生是负责的，绝不是为了吓唬或者戏弄患者。还有老中医的口头习惯，可能也非故意，脉象诡异复杂、瞬息万变，诊脉需要定力和耐力，于细微之处见真知，老中医可能是发现了某种情况或变化，而发出下意识的情绪表达，绝不是为了故弄玄虚。但医生的这些无心之举，却“伤害”到了患者。

     由此，笔者思考，医患双方的合作和互动究竟如何才能更和谐呢？

    

     如今，各医院都在积极地进行硬件和软件建设，包括设备和人才的引进，这被称为医院两大实力象征。然而，如上面的两个案例，既不属于硬件不达标，也不属于软件实力不足，却都造成了不好的后果。医生在诊疗过程中的语气语调、手势动作、神态表情等“细枝末节”，都可能引发蝴蝶效应，带来一连串意想不到的后果。

     从患者的角度来说，在某些情况下，并不十分看重医院的设备、技术、人才等高端“实力”，而更会在意很多细节，比如医生的态度和表情、言语和动作等，他们希望更多地得到医生的重视、鼓励、支持、关怀等。就像特鲁多说的那样，对待患者我们要“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。这提醒医患双方都要学会换位思考，尽量不要出现“不是问题的问题”。 (文/河北省邯郸市中心医院 韩立军)

     编辑制作：王宁

    

    

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