夏季感冒就用藿香正气？医生：使用不当，小心适得其反！
2018/7/9 18:33:34 健康报

    

    

     夏季，很多家庭常备藿香正气，用来解暑、治感冒之。但是，有的人用了藿香正气见效很快，可谓药到病除；而有的人用了却无效，甚至还有相反的作用。究其原因，就是没有辨证用药。藿香正气虽为非处方药，但也不能乱用，更不是所有夏季的感冒都适用。

    

    

     中成药组方与证候对应

     藿香正气是祛湿类中成药，其方药最原始剂型为藿香正气散，见于《太平惠民合剂局方》。至清代，演变出藿香正气汤、藿香正气药汁丸和藿香正气大蜜丸等剂型；近年来随着制药工艺的不断发展，又出现了藿香正气酊剂、口服液、合剂、胶囊剂、片剂及颗粒剂等剂型。目前市面上出现过的包括散剂、颗粒剂、合剂、胶囊剂、丸剂、酊剂、口服液、软胶囊、滴丸、片剂等10种不同剂型。

     此方药由十三味(藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、炙甘草、苦梗、生姜、大枣)/ 十味(去生姜、大枣、苦梗)中药组成，具有解表和中、理气化湿的作用，多用来治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛、昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻、胃肠型感冒等，以及暑热头晕和腹泻呕吐等疾病。 感冒 证属暑月外感、湿阻气机，症见恶寒发热、头身困重疼痛、胸脘满闷、恶心纳呆、舌质淡红、舌苔白腻、脉浮缓。

     呕吐

     证属湿阻气机、逆于中焦，症见呕吐、脘腹胀痛，伴发热恶寒、周身酸困、头身疼痛。

     泄泻

     证属湿阻气机、阴于下焦，症见泄泻暴作、便下清稀、肠鸣腹痛、脘闷纳呆，伴恶寒发热、周身酸楚。

     中暑

     证属外感暑湿、气机受阻，症见夏季突然恶寒发热、头晕昏沉、胸脘满闷、恶心欲呕，甚则昏仆、舌苔白厚腻。

     剂型选择与服用禁忌

     藿香正气方由于处方组成和剂型的不同，其临床应用也不同，使用时应根据病人、病症特点等进行选择。藿香正气方的不同剂型均能解表化湿、理气和中，其中咳嗽痰多、胸脘痞满、饮食不消者宜选用散剂，散剂易分散、起效快，适合于老人与小孩；痰热呕吐者宜选用颗粒剂，颗粒剂剂量小、口感较好，服用、携带方便，尤其适合儿童用药，但其成本相对较高；婴幼儿腹胀、腹痛多选用藿香正气合剂，合剂服用剂量小，便于携带和贮藏，也适宜于出差人群使用；丸剂多以原粉入药，服用剂量偏大，小儿服用困难(便秘者宜用蜜丸，糖尿病患者则不宜使用)；吞咽困难和害怕药味的患者宜使用藿香正气胶囊剂(软胶囊)；驾驶员、从事高空和机械作业及操作精密仪器者，酒精过敏者、小儿、孕妇及年老体虚者，应慎用藿香正气水(酊剂)而选用藿香正气口服液；藿香正气滴丸口服5分钟可快速溶出，可作为急救药品；咳喘痰多、胸膈胀满、痰厥头痛者可选用片剂，但儿童及昏迷者不易吞服。

     藿香正气方药为非处方药，购买方便，但使用时亦需谨慎。首先要根据病症特点，辨证用药。其次要结合不同剂型特点、适用人群选药。第三，要注意可能导致的不良反应和药物相互作用。藿香正气方药中某些剂型使用生半夏，对眼、咽喉、胃肠等黏膜有刺激的毒性(毒性成分草酸钙针晶不溶或难溶于水)；尤其藿香正气水中含有大量乙醇，与降血糖药、酶制剂、中枢神经抑制药、甲氧氯普胺片、头孢类、呋喃类抗菌药等都有相互作用。此外，还应注意服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡，且不宜同时服用滋补中药，以免影响疗效的发挥，甚至加重病情。

     文/北京中医药大学东直门医院药学部

     毛柳英 薛春苗 鲁劲松

     编辑/管仲瑶

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