男人上“生殖保险”要未雨绸缪
2019/1/17 16:23:18 健康报

    

     生殖保险(自精保存)，是指采用超低温冷冻技术预先保存精子，未来有生育需求时将精子安全复苏以供辅助生殖治疗，通常用于下列人群。

    

     有生育要求的肿瘤患者

     肿瘤患者接受手术及放化疗可能暂时或永久伤害生育能力。如睾丸手术、尿道手术、前列腺切除术和膀胱颈切开术等可能导致无法生精。而高剂量的照射可能造成永久性无精。研究表明，单次接受10Gy照射，约有85%的病人永久失去生育能力；当剂量超过24Gy时，可导致永久性生精障碍。此外，绝大多数化疗药物可以对男性患者产生不同程度的生殖毒性，包括损害男性睾丸生精功能，部分或全部杀死各级生精细胞，从而使男性精子数量减少和/或精子活力降低，严重者甚至导致不育。因此，肿瘤患者有必要在接受治疗前，上生殖保险。

     接受辅助生殖技术治疗者

     有些患者担心，取(排)卵当日取精困难，或者是夫妻两地分居，或者女方取卵时男方不在场。

     少弱精、不射精或逆行射精者

     有生育要求，但是患有生殖系统疾病的患者。如少精子症和弱精子症患者，由于其精子质量不稳定，甚至精液质量呈下降趋势，为了避免将来出现无精子症，可以先把精子保存起来规避风险。无精子症患者在通过手术获得睾丸精子后，也可以先将精子保存起来。此外，某些取精困难的患者，如不射精症和逆向射精患者，也可以预先保存精子，用于辅助生殖技术治疗。

     穿刺取精、手术取精

     对于需要穿刺取精、手术取精的无精子症患者，如果在此过程中发现精子，将这些宝贵的精子保存在精子库是男性生育力保存的重要途径之一。

     长期服用影响性功能药物

     利血平可造成男性不射精、降低性欲，诱发性功能障碍；胍乙啶引起阴茎不能勃起、射精延迟和抑制；治心律失常的心得安易引起性欲减弱和阴茎勃起障碍等。有些患者长期服用上述药物，也可以考虑保存精子。

     文/上海交通大学附属仁济医院生殖男科 陈向锋

     编辑/ 管仲瑶

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