照顾肝硬化患者，饮食护理应该怎么做？
2019/9/5 17:58:27 健康报

    

     肝硬化患者可根据病情进展，通过调整饮食结构以达到增强机体食欲，保证营养供给，预防并发症的目的。那么，不同阶段的肝硬化患者该如何进行饮食护理呢？

    

     上消化道出血患者：

     此为肝硬化患者的基础并发症之一，多是由食用粗硬类、难消化类食物导致，例如瓜子、花生米和排骨、粗纤维蔬菜等。在饮食上，若为急性大出血，且处于休克状态的患者，应禁食。若为肝硬化食管静脉曲张出血，停止饮食时间为2天～3天，随后可食用高热量、高维生素类食物，科学控制钠盐与蛋白质等流食摄取，并在饮食的时候细嚼慢咽，预防食物过硬、带刺等。

     若为消化性溃疡出血，则应禁食时间为12～24个小时。若患者表现为无明显活动性出血，则可食用无刺激性、清淡类流食，待出血停止时可改为半流食、软食和普食，还要注意少食多餐，禁食刺激性、凉拌菜类、咖啡、浓茶以及过甜、过酸的饮料等。

     腹水患者：

     腹水是肝硬化患者的晚期表现之一。因胃肠道系统出现水肿、瘀血等现象，继而对消化功能造成影响。同时患者存在肠道菌群失衡，容易食欲减退、腹胀、恶心。

     饮食上，应补充蛋白质、纤维质类食物，控制水钠摄取量。具体包括：补充蛋白质，可食用酪蛋白类食物；科学控制钠盐摄取量，倡导低盐、无盐类饮食；多食含钾类食物，杜绝低钾血病风险，如木耳、柑橘和苹果、香蕉等。

     肝性脑病患者：

     肝性脑病是重症肝病、代谢紊乱引起的中枢神经功能丧失性综合征，也是肝硬化患者的死亡诱因之一。在患者饮食护理中，应满足以下几点要求：

     1.短期内禁食高蛋白类食物，待病情好转时，可以2天～3天为间隔增加蛋白质摄取，直至达到每天40克；多食豆浆、豆腐，即饮食应为植物蛋白，在动物蛋白摄取中，优先顺序依次为奶类、蛋类、肉类。

     2.若为昏迷患者，可倡导碳水化合物饮食，待患者处于意识清醒状态，则碳水化合物占比为70%～75%，少食脂肪，约为50克。

     3.补充和肝功能相关的微量元素，例如维生素、尼克酸和叶酸、生物素等。

     4.多吃柔软类食物纤维，预防便秘，例如常见豆类和谷物内纤维素等。

     文：四川省乐山市犍为中医医院 邓雯

     编辑：管仲瑶

     审核：曹政

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