70年，健康扶贫写下重彩一笔
2019/9/26 20:12:33 健康报

    

     新中国成立70年来，特别是改革开放以来，我国有7亿多人口脱贫，贫困发生率下降80%，谱写了人类反贫困史上的辉煌篇章。

     自党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把脱贫攻坚工作纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，作为实现第一个百年奋斗目标的重点任务，做出一系列重大部署和安排，全面打响脱贫攻坚战。我国脱贫攻坚取得决定性进展，在世界上树立了中国脱贫样板。其中，健康扶贫为我国的脱贫攻坚事业写下了浓墨重彩的一笔。

    

     2016年8月12日，北京医疗专家来到青海省刚察县为贫困牧民患者送“健康”。

     本报记者张丹摄

     贫困百姓看病就医“有了底”

     至今，安徽省金寨县花石乡大湾村的汪能保和老伴，还经常回忆起3年前习近平总书记到家中来的情景。2016年4月，习近平在安徽调研期间，来到大湾村，看望因病致贫户汪能保一家，叮嘱当地干部完善兜底措施，在医保、新农合方面给予贫困户更多扶持。谈及3年来的变化，汪能保说：“看病不愁了，多亏了党的好政策，没想到晚年能有这样的保障。”

     2017年10月，汪能保被查出患晚期胃癌，需要立即手术。由于汪能保家是建档立卡贫困户，相关政策报销后，汪能保手术总共花费97332.09元，自己仅支付了9300.56元。

     对汪能保来说，健康扶贫政策就是一场及时雨。而这场及时雨滋润的并不仅是汪能保一家人。

     在我国建档立卡贫困户中，因病致贫、因病返贫的比例均在42%以上。患病的农村贫困人口中，年龄15岁～59岁人群占40%以上。党中央、国务院将实施健康扶贫工程作为精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要内容，列为打赢脱贫攻坚战的七大行动之一，做出了重要部署。

     2016年6月，国家卫生计生委会同中央15个部门联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》。2017年，《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》印发，提出大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。精准施策，逐人逐户核查贫困人口患病信息，通过纳入动态管理数据系统实现动态管理；将大病专项救治病种扩大到25种，对慢病患者落实家庭医生签约服务。截至2019年6月底，全国1435万贫困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服务。

     与此同时，贫困患者费用负担明显减轻。基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障机制已经建立，县域内住院可实现先诊疗、后付费和一站式即时结算。2019年上半年，全国贫困患者医疗费用个人平均自付比例控制在10%左右。

     不断完善贫困地区卫生体系

     “3个月的时间，我跟随北大三院的专家共同出门诊、查房、手术，现在能独立承担翼状胬肉切除、自体结膜移植等手术，可以说填补了县医院眼科的空白。”山西省大宁县人民医院眼耳鼻喉科医生靳文川说。

     自2016年9月以来，北京大学第三医院对山西省临汾市大宁县人民医院开展“造血式”帮扶，在学科建设、技术开展、人才培养、医院管理、文化建设等方面卓有成效。而这，仅是我国贫困地区基层医疗服务能力逐步得到提升的一隅。

     我国的健康扶贫工程以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为三大主攻方向。其中，三级医院对口帮扶和远程医疗实现了对832个贫困县县医院的全覆盖。持续实施全科医生特岗、农村订单定向医学生免费培养项目，为贫困地区乡镇卫生院补充全科医生1.4万人。

     截至2018年年底，全国832个国家级贫困县已全部建成至少1家县级公立医院，其中773个县至少有1家县级医院达到二级服务水平；贫困地区超过1.1万个乡镇的卫生院基础设施建设达标；1.2万个乡镇的卫生院至少拥有1名全科医生或执业(助理)医师；13.8万个行政村的卫生室基础设施建设达标，15.8万个行政村的卫生室至少拥有1名合格乡村医生。监测显示，94.5%的贫困患者在县域内得到治疗。

     “现在医院上下的精神面貌都有了很大改变，这是一种深厚、长远的帮扶。”大宁县人民医院院长雷瑞芳说，“这正说明了我国的健康扶贫政策目标高远、对症下药、靶向治疗，切实解决了百姓基本医疗保障的突出问题。”

     向世界消除贫困提供“中国智慧”

     习近平总书记说，贫困之冰，非一日之寒；破冰之功，非一春之暖。做好扶贫开发工作，尤其要拿出踏石留印、抓铁有痕的劲头，发扬钉钉子精神，锲而不舍、驰而不息抓下去。

     2018年10月，国家卫生健康委等4部门联合制定了《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，聚焦深度贫困地区和卫生健康服务薄弱环节，强调加大政策供给和投入支持力度，防止因病致贫因病返贫。2019年7月，国家卫生健康委会同有关部门制定印发了《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》，指导各地坚持目标标准，强化政策措施，全面解决基本医疗有保障突出问题。

     在健康扶贫行动中，我国积极推动疾病预防关口前移，加大贫困地区重点传染病、地方病综合防控力度。稳步推进藏区包虫病综合防治工作，建立联防联控机制；对大骨节病、克山病、碘缺乏病、血吸虫病等重点地方病，开展现症病人分类救治，并着力加强重点地区地方病防治能力建设；深入开展凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动，凉山州艾滋病母婴传播率较2017年下降了25%；全面落实妇幼健康项目，贫困地区儿童营养改善项目累计惠及580多万名儿童。健康促进三年攻坚行动在贫困地区普遍落地，健康扶贫与健康中国战略正在压茬推进。

     根据党中央部署，确保到2020年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困。有专家认为，目前，我国通过实施健康扶贫工程已使670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫，健康扶贫工程在实践中形成的经验将为有效解决贫困这一世界难题提供“中国智慧”。

     文：健康报记者 于梦非

     编辑：管仲瑶

     审核：曹政

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