中国的“被忽视热带病”：迈向消除
2019/10/14 23:37:45 健康报
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“被忽视热带病”曾是我国重要的
公共卫生问题
“被忽视热带病”是近20种感染性疾病的统称，主要流行于热带和亚热带地区的发展中国家，其中大部分是寄生虫病。至少11种“被忽视热带病”曾在我国肆虐，严重危害人民群众的健康。
中华人民共和国成立之前，超过半数人患有沙眼；上世纪50年代，淋巴丝虫病流行于中部和东南部16省份，患病人数超过3100万；血吸虫病流行于南方12省份，估计有1160万人患病；黑热病流行于华北16省份，保守估计53万人罹患。上世纪80年代末，我国土源性蠕虫病患病人数高达6.5亿；带绦虫病患病人数130万。本世纪初包虫病在我国西北9省份流行，估计38万人患病；肝吸虫病在东南和东北数省份流行，超过1000万人患病。此外，麻风病、狂犬病和登革热也曾在不同地区高度流行。我国“被忽视热带病”患病人数曾在全球占有很高的比重。
血吸虫病、淋巴丝虫病等
曾在我国肆虐，严重危害人民健康
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中华人民共和国成立70年来我国
“被忽视热带病”防治成绩显著
经过70年来的不懈努力，我国“被忽视热带病”防治取得显著成绩。2007年实现淋巴丝虫病消除，成为全球第一个消除淋巴丝虫病的国家。2015年实现沙眼消除。2015年土源性蠕虫病、华支睾吸虫病、带绦虫病和包虫病的患病人数分别为2910万、600万、36.6万和16.6万。2017年血吸虫病患病人数降到3.76万。2017年，登革热患病人数为6000余例，而利什曼病、麻风病和狂犬病患病人数均在600余例或以下。我国“被忽视热带病”流行情况均降到历史最低水平，有力地保障了人民群众的健康。
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我国“被忽视热带病”防治经验突出
1)政府重视和社会经济持续发展是保障
多种“被忽视热带病”自中华人民共和国成立之初就已纳入了国家发展规划，为防治工作开展提供了政策支持。“爱国卫生”运动促进了安全饮用水和卫生厕所覆盖率的不断提高以及个人卫生和环境卫生的持续改善。国民经济的持续发展和贫困人口不断的减少促进了防治效果的可持续。
2)专项调查和防治是基础
多种“被忽视热带病”定期开展全国性的流行病学调查，数十种“被忽视热带病”纳入全国传染病监测体系，促进了对流行状况和特征的了解，并基于此科学制定防治策略，开展大规模的防治活动。
3)技术研发和策略创新是推力
各级卫生和科研机构持续不断开展“被忽视热带病”的技术研发，在诸如诊断、治疗、控制和消除技术方面不断创新，有力地推动了防治工作的进程。在防治策略和干预技术方面，注重各病种特点，做到“一病一策”；同时考虑地区差异，因地制宜；在不同年代，根据疾病流行特征和诊疗技术的可及性不断改进防治策略。
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我国“被忽视热带病”防治下一步目标
需要继续巩固淋巴丝虫病和沙眼消除成果。麻风病、血吸虫病、黑热病和狂犬病目前均处在传播控制阶段。血吸虫病预期2030年实现消除。麻风病预期2020年将不再成为一个公共卫生问题。黑热病和狂犬病的消除也将提上日程。土源性蠕虫病、带绦虫病和登革热目前尚处于感染控制阶段，未来将会进一步得到控制。包虫病和华支睾吸虫病仍在局部地区高度流行，需要进一步加强防治。
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展望
我国幅员辽阔，“被忽视热带病”种类多，局部地区经济发展尚较落后且仍然存在相关流行因素，因此我国“被忽视热带病”的进一步控制乃至消除仍然面临挑战。例如，输入性寄生虫病的时有发生，藁杆双脐螺为曼氏血吸虫的中间宿主，我国原无藁杆双脐螺孳生，20世纪70年代在香港地区首次发现该螺，1981年在深圳市罗湖地区采集到了该螺。调查研究表明藁杆双脐螺不断由深圳市沿水系向周边扩散，目前已扩散至东莞。根据文献报道和全国传染病报告信息管理系统数据统计，1979-2017年分别由北京、浙江、湖南、陕西、福建、广东等15省(自治区、直辖市)报告384例境外输入血吸虫病病例，其中292例(76.04%)为埃及血吸虫病病例、77 例(20.05%)为曼氏血吸虫病病例，另有15例未报告病种。输入性的曼氏血吸虫一旦与我们存在藁杆双脐螺接触，就可能完成整个生活史，形成新的流行区，从而给深圳和粤港澳大湾区人民带来巨大的疾病负担，给深圳中国特色社会主义先行示范区建设国家战略和我国2030年消除血吸虫病防控目标均带来新的挑战。
2020年全面消除贫困、“健康中国2030”、“厕所革命”等一系列全国规划和措施的实施和推进为我国最终消除“被忽视热带病”提供了巨大的契机。我国“被忽视热带病”的控制和消除不仅保障了我国人民群众的健康，也促进了全球“被忽视热带病”的控制进程；尤其是我国的防治经验可以通过“一带一路”为亚洲、非洲和拉美等“被忽视热带病”严重流行的国家提供借鉴。
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