冻卵——女性的后悔药？
2019/11/13 19:58:45 健康报

    

    

     年轻时先把卵子留住？

     近些年，细胞深低温冷冻保存技术(冻卵)逐渐受到都市女性青睐，其背后的动因之一则是社会发展促使女性更多地参与到社会工作中，生育时间随之不断推延。

     一些女性希望借助冻卵将年轻时的卵子提前预留，这样既不耽误当下的事业发展，未来希望妊娠时也能拥有高质量的卵子。

    

     对于这一看似两全其美的想法，在生殖医学领域深耕近30年的北京朝阳医院生殖医学中心主任李媛表示，从技术安全性的角度讲，冻卵是比较成熟的，人体很多细胞或器官现在都能够安全地实现程序化冷冻或玻璃化冷冻，得到比较好的临床效果。但她同时强调，其中也存在潜在风险。

     风险1：年纪越大，卵子质量越差

     有数据显示，为了使生育一胎的成功率达到75%，不同年龄的女性要预留多少个卵子呢？

    

     一句话，年纪越大越折腾

     “当然，临床中会根据个体情况做出相应的选择，不会一味地追求成功率，毕竟，女性身体健康也需要重点考虑。”李媛说。

     风险2：后续步骤难保100%成功

     解冻后，从卵子到受精，到卵裂，再到胚胎植入等，每一步的成功率都不是100%，最终是否能够获得可以成功妊娠的胚胎是不确定的。不排除在受孕过程中，预留下来的卵并不能获得理想中的健康生育。

    

     “在技术层面，国内外冻卵并无差异。”李媛坦言，但在政策层面，我国目前尚未放开。我国2001年颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》，目前患有恶性肿瘤的妇女可合法地在放疗和化疗前可冻卵。

     如果一个未婚女性仅是因为想推迟妊娠时间而冻卵，通常只能去海外医疗机构。“这里面就存在风险。”李媛说，国外冻卵机构大多为私营，随着时间推移，10年甚至更久以后，冻卵者能否顺利用上，机构还存不存在，都存在不确定性。

     “从医生的角度讲，还是建议女性在30岁以前自然生育，不要把冻卵当作后悔药。”

     人们对辅助生殖还有哪些误区？

     误区一：两三个月未孕就得去看医生

     “很多人对不孕不育存在认知误区，在没有避孕的情况下，两三个月未孕就到医院就诊。”北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任医师郁琦说，事实上，不孕不育有着明确的时间界定——1年未孕。这种情况下，才需要及时到医院就诊了。

     郁琦说，辅助生殖技术主要有三类适应证：

     女性输卵管堵塞。

     男性精子少且活力差。

     随着生育年龄的推迟，罹患子宫内膜异位症等疾病的患者越来越多，此时也需要辅助生殖技术的帮助。

    

     误区二：试管婴儿都有健康问题？

     “很多前来就诊的夫妇都担心试管婴儿会影响孩子健康，其实不然。”李媛说，研究证实，试管婴儿和自然妊娠的孩子相同，具有正常的体格、学习及生活的能力。

     如今世界上出生的试管婴儿已超过500万人，中国的第一批试管婴儿也踏入而立之年。

    

     虽然试管婴儿和自然妊娠的孩子并无差别，但李媛强调，自然受孕是第一选择，即便选择辅助生殖，也要尽早就诊。

     “临床发现，患者年龄与辅助生殖成功率有很大关系。随着女性年龄的增加，辅助生殖妊娠率和活产率显著降低。相较35岁以下患者，40岁以后患者的辅助生殖活产率下降50%。”

     李媛坦言，到正规医院就诊对不孕不育的夫妻而言至关重要。现在接受辅助生殖的患者中将近50%都是特殊病例，这就需要有丰富临床经验的医生在给予全面的评价后根据患者的情况制定个体化的治疗方案，从而保证较高的成功率。

     来源：健康报医生频道微信公众号

     文/本报记者 张磊

     编辑制作/夏海波

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