不开玩笑!真的有一种癌叫“懒癌”
2020/6/27 14:23:26 健康报

     如果人一辈子一定要得一种癌,你希望是什么癌?我会回答:我希望是“懒癌”!这不是开玩笑,我所说的“懒癌”其实就是甲状腺癌。

     90%的甲状腺癌生长缓慢

     甲状腺癌分为四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌,前三种称为分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的94%。

     分化型癌是肿瘤科专业术语,表示肿瘤的恶性程度,分化的越好,恶性度越低,生存率越高。

     甲状腺癌90%以上为分化型癌,生长速度非常慢,转移率低,被称为“惰性癌”,故即使近年来甲状腺癌的发病率逐年升高,但死亡率却仍然很低。

     这些人容易患甲状腺癌

     数据显示,发达国家(比如美国)的甲状腺癌发病率比发展中国家(比如中国)高。

     有以下危险因素的更容易患甲状腺癌:儿童期颈部或胸部放射性接触史;甲状腺癌家族史;伴有家族性腺瘤性息肉病、多发性内分泌腺瘤2型以及其亚型Gardner’s综合征;碘摄入不足或过量。

     甲状腺癌怎么诊断和治疗?

     大部分的甲状腺癌无明显症状,多为体检时偶然发现,所以最早发现甲状腺癌的地方多为社区卫生服务中心或体检中心。

     怀疑甲状腺癌后就需要去专科(内分泌科或者普通外科)进一步检查确诊。高分辨颈部超声是诊断甲状腺癌最重要也是首先要做的检查,对诊断起着至关重要的作用,有经验的医生用一只巧手和一台超声机器就可以明确有无甲状腺癌。

     颈部增强CT或核磁可以进一步明确甲状腺癌的大小、是否转移等,协助制定手术方案。

     如果经过上面的检查仍不能完全确诊,可在超声引导下行细针穿刺细胞学检查,也就是用细针穿刺甲状腺组织查是否有肿瘤细胞,帮助制定合适的治疗方案,减少不必要的手术。甲状腺病理找到肿瘤细胞是诊断甲状腺癌的“金标准”。

     甲状腺癌最基本、最主要的治疗手段是外科手术,大部分甲状腺癌的治疗都是“三合一”方法:甲状腺手术+口服甲状腺激素+131I放射治疗。术后进行131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗,可以降低复发、转移及死亡风险。对于小于1厘米、分化良好的甲状腺癌也可以定期监测。

     甲状腺癌的预后好吗?

     甲状腺癌是所有癌症中治愈率最高、死亡率最低的癌症。

     国内甲状腺癌的治愈率约85%。如果患病年龄轻,且发现较早,治愈率几乎是100%。但年龄大、甲状腺癌为低分化或未分化型、伴有多发性内分泌腺瘤2型、手术后复发的患者预后较差。

     随着医疗水平的提高,“谈癌色变”已成昨日,尤其甲状腺癌这种转移率和死亡率很低的癌症,有的人即使带着癌症依旧能幸福的生活。

     我们应筑牢强大的心理防线,向肿瘤大声说:滚蛋吧,肿瘤君!

    

     文:北京老年医院内分泌科副主任医师 王敏

     编辑:彭艳

     审核:曹政 闫龑

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