【2021全国深化医改经验推广会】“一年一跃”，从新起点向高质量迈进
2021/7/24 22:13:15 健康报
2021年，新一轮深化医药卫生体制改革步入第12个年份，正站在高质量发展赛道的全新起点。7月24日，由《中国卫生》杂志社、健康报社、安徽省卫生健康委主办，中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)承办的2021全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议在安徽省合肥市召开。来自全国各地的医改政策制定者、研究者、实践者以及大型公立医院的管理者，一年一约，分享医改实践中的新感悟、新体验，共话公立医院高质量发展的新规划、新路径，聚焦人民群众医改获得感的“一年一跃”。
安徽省委常委、安徽省人民政府常务副省长、安徽省政协副主席邓向阳代表安徽省委、省政府向出席本次会议的各位来宾表示热烈的欢迎。他表示，近年来安徽省认真落实党中央、国务院决策部署，加强顶层设计，积极探索创新，为全国医改贡献了安徽智慧。特别是去年以来，安徽省一手抓疫情防控，一手抓深化医改，人民群众获得更多的健康实惠，主要健康指标好于全国平均水平，次均住院费用低于全国平均水平，个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降，健康安徽建设取得扎实成效。下一步，将深入学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神，践行以人民为中心的发展思想，坚持基本医疗卫生事业公益属性，以解决群众看病难、看病贵问题为目标，以提高医疗质量和效率为导向，强化改革系统集成、协调联动，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，为加快建设新阶段现代化美好安徽夯实健康基础。
中国科学技术大学党委常委、副校长朱长飞表示，中国科学技术大学附属第一医院作为探索和践行中国科学技术大学新医学的重要载体，秉承理工医融合、生命科学与医学一体化发展理念，紧紧抓住长三角一体化发展机遇，不断推进医院从数量规模型向质量效益型转型发展，在医教研协同发展、人才培养等各项事业上都取得显著进步，成为进步最快的三级公立医院之一。此次会议围绕推进公立医院高质量发展新体系、新活力、新文化等进行研讨交流，对总结我国医改方面的宝贵经验，推动我国卫生事业高质量发展具有重要意义，同时对促进中国科学技术大学附属第一医院长足发展具有积极作用。
国家卫生健康委体制改革司司长许树强表示，我国深化医改方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著，改革成果广泛惠及群众，经受住了新冠肺炎疫情考验，为推进健康中国建设提供了强大动力，为破解医改这一世界性难题贡献了中国力量和中国智慧。国务院办公厅印发深化医改2021年重点工作任务，要求继续着力推动“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，明确了进一步推广三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局、完善分级诊疗体系，坚持预防为主、加强公共卫生体系建设，统筹推进相关重点改革等工作。改革永远在路上，改革之路无坦途，要深入学习贯彻总书记“七一”重要讲话精神和关于医改工作的一系列重要论述，从党的百年奋斗史中汲取前进的智慧和力量，贯彻落实好深化医改2021年重点工作任务和近期召开的全国医改工作电视电话会议精神，推动医改工作取得更大成效。
清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年提出，“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，需要构建整合型医疗卫生服务体系。优质高效整合型医疗卫生服务体系是以人为本、以健康为中心、基于价值的体系，既要“联体”，更要“连心”，既要实现物理上的结合而发生物理反应，更要通过资源的流动和打通而完成化学反应。整合型医疗卫生服务体系一定是多部门共同构建，不能是卫生系统“单打独斗”；一定是全社会参与，以健康体系为核心，实现全系统共建共享；通过广泛的社会共建，让党和政府、全社会都感觉到构建整合型医疗卫生服务体系，是真正为了老百姓的需求，解决不平衡、不充分的问题，是实现分级诊疗的必由之路。
国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强表示，社会发展前进，疾病谱与疾病负担变化带来了重大挑战，医疗卫生机构“单打独斗”已无法应对，必须依靠整个体系“联合作战”，这就凸显了分级诊疗的重要性。目前，“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病解决在基层”的分级诊疗目标仍未实现。各地应将分级诊疗作为医改战略目标与实践路径相统一的重要抓手和载体，找出问题、症结和原因，将道理、内在逻辑和改革思路想明白，分析制约分级诊疗格局形成的问题障碍。同时，分级诊疗强调精准就诊、精准提供医疗服务，需要根据不同区域、不同层级、不同类别，因地制宜地合理分流患者。而“分”的背后需要整体的“合”，整个体系要实现功能整合、医防融合、平急结合、政策协同配合，构建整合型医疗服务体系。
安徽省卫生健康委党组书记刘同柱表示，经过7年的探索实践，安徽省县域医共体模式已逐步成熟定型，县域医疗卫生资源配置和使用效能整体提高，县域医疗服务水平不断提升，有效促进分级诊疗制度落地实施，推动县域医药卫生治理体系和治理能力现代化。与此同时，创新紧密型城市医联体建设、推动医疗中心多院区发展、探索智联网医院建设等改革也在奋力前行。安徽医改将继续弘扬“改革创新、敢为人先”的“小岗精神”，持续深化医药卫生体制改革，加快建立优质高效、以人为本的整合型医疗卫生服务体系，明确三个坚持，坚持政府主导、坚持公益性主导、坚持公立医院主导；突出三个重点，保基本强基层建机制、公立医院高质量发展、服务体系整合融合；实现两个目标，实现“大病不出省”目标、实现“让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务”的目标。
福建省三明市人民政府副市长张元明表示，通过不懈的努力，三明市医改初步实现患者、医院、医生、医保基金等多方共赢的成效。维护公益性是三明医改的根本目标，坚持三医联动是三明医改的基本路径，持续不断地完善政策是三明医改的重要方法，体制机制改革是三明医改的关键所在，只有坚持人民至上牢牢坚持公益性方向，为人民谋利益得到广大人民群众的支持，医改才能行稳致远。医改是世界性难题，永远在路上，近年来三明市虽然取得了成效，但离啃下这块硬骨头还有距离，还要努力探索、敢为人先，认真学习借鉴兄弟省市的好经验、好做法，努力构建更完善的大卫生大健康体系。站在新的起点，三明市将继续坚持以人民健康为中心，把健康促进摆在突出的位置、融入各项政策，为人民健康提供可靠保障。
海南省卫生健康委副主任陈少仕分享了海南省推进基层激励机制改革、破解基层服务能力瓶颈的探索。他表示，海南省委、省政府高度重视、高位推进基层医疗卫生机构服务能力提升和卫生健康人才队伍建设工作。对此，在全省全面实施基层医疗卫生机构标准化建设的同时，从基层体制机制、编制管理、人才招聘、职称评审、待遇绩效、住房保障等方面形成激励机制改革闭环，大力提高基层医务人员待遇和工作积极性，着力打造符合海南自由贸易港建设需求的基层医疗卫生健康队伍。截至目前，全省基层卫生健康人员达到24070人，相比2017年增长率达50.30%；注册全科医生3131人，每万居民拥有3.32名全科医生，超过国家“十三五”规划目标。
云南省卫生健康委副主任邓斯云介绍了云南省与中国医学科学院阜外医院合作“孵化”云南省阜外心血管医院的探索经验。2018年，在云南省委、省政府推动下，云南省阜外医院作为探索公立医院综合改革新模式、新路径的试点。医院建设由政府全部买单，医院管理实行总院长统筹领导、执行院长负责制，赋予医院自主运营权，通过多种渠道引进人才，解决了“谁来建、谁来管、人才从哪来”的问题。此外，在医保支付方式和人事薪酬制度、医疗服务价格、财政补助等方面也大胆创新突破。三年来，医院的门诊量、就医量、手术量、患者满意度、诊疗技术等各方面指标提升明显，特别是在辐射带动区域、服务“一带一路”建设方面发挥了重要作用。未来，该省将在呼吸、肿瘤、创伤等方面继续推进区域医疗中心建设。
北京市卫生健康委二级巡视员、北京市中医管理局副局长李德娟介绍，为促进公立医院回归公益性，北京市全面落实政府对公立医院的投入政策，全面实施医药分开综合改革和医耗联动综合改革，优化医疗资源布局，加强医防融合和绩效管理，鼓励支持公立医院科技创新，健全现代医院管理制度，强化医院安全秩序管理。经过不断努力，北京市公立医院落实医改任务、参与非首都功能疏解和京津冀协同发展等的主动性、积极性明显提高。自医药分开综合改革以来，北京市呈现门诊服务向基层医疗卫生机构分流、住院服务向三级医院集中的态势，基层门急诊量增幅已连续45个月高于二级、三级医院；学科建设和人才培养力度持续加大，北京市建成国家临床重点专科230个，拥有23个国家临床医学研究中心。
健康报社党委书记、社长，《中国卫生》杂志社社长邓海华在致辞中表示，起步于2009年的新一轮医改，初衷即是为了解决老百姓最关心的看病就医问题。十二年来，深化医改始终是民生领域的重点工作，即便是在新冠肺炎疫情防控最为吃劲的阶段，改革的脚步也从未停歇。此次会议，正是全面贯彻落实全国医改工作电视电话会议精神的重要举措，期盼来自全国各地的医改专家学者共话医改、直面问题、共话健康，将学习贯彻总书记“七一”重要讲话精神和医改工作紧密结合起来，更好地保障人民群众生命健康。《健康报》和《中国卫生》杂志将继续传承红色基因，赓续红色血脉，广泛报道卫生健康行业学习贯彻总书记“七一”重要讲话精神的心得体会，大力唱响共庆百年华诞、共创历史伟业的昂扬旋律，充分挖掘和报道贯彻落实医改工作任务的好做法、好实践，为人民群众获得更多健康实惠、健康中国建设实现良好开局提供坚实的思想舆论支持。
站在医改十二年的关键节点上，回首改革初心，百姓看病就医的每一个点滴改善背后，离不开每一位改革实践者的努力和付出、勇气和担当。为了推广医改好经验、好做法，《中国卫生》杂志社、健康报社推介了2020年度推进医改、服务百姓健康“十大新举措”和“十大新闻人物”，并进行了风采展示。
多年来，安徽省以摸着石头过河的勇气和探索创新的魄力，迎难而上、砥砺前行，趟出了一条既符合中央精神、又符合客观规律、更符合安徽实际的医改之路，为全国医改提供了鲜活的改革经验。会上，国家卫生健康委体制改革司司长许树强和健康报社党委书记、社长，《中国卫生》杂志社社长邓海华共同为安徽省授牌“综合医改探路者”。
深化医改永远在路上，深化医改经验推广和实践分享也永远没有完成时。国家卫生健康委体制改革司一级巡视员朱洪彪，中山大学常务副校长、中山大学附属第一医院院长肖海鹏，北京大学第三医院党委书记金昌晓，四川大学华西医院党委书记张伟，中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)执行院长严光就推动公立医院高质量发展进行了主旨发言。本届大会共有一场主论坛、十五场分论坛，涉及卫生治理现代化、公立医院绩效考核、药品供应保障、公立医院党建等诸多改革的关键和前沿领域，凝聚共识，助力医改大步向前。
文：健康报首席记者叶龙杰 记者杨金伟 赵星月
编辑：杨真宇
审核：孔令敏 张士国 闫龑
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