海外医疗行⑤麻省总医院：质子刀专门摧毁癌细胞
2013/11/12 健康时报

     (图为麻省总医院质子治疗中心专家讲解做质子治疗的具体流程。赵安平/摄)

     麻省总医院建于1811年，是美国哈佛大学医学院历史最悠久、也是规模最大的附属医院，先后产生了13位诺贝尔奖获得者。该院创造了若干世界第一，如1846年麻省总医院实施了第一例有麻醉的手术，1896年麻省总医院首次将X光用于临床。

     安全、有效，以患者为中心，及时、高效和公平是麻省总医院实现高质量医疗和安全医疗的信条，并通过持续努力确保他们为患者提供在可能情况下的最高品质和最安全的医疗服务。

     该院拥有床位900余张，有21000名医护人员。每年住院病人47000例，门诊量140万，急诊量88000例，手术量38000例，每年有3600名婴儿在此出生。

     麻省总医院是癌症、心血管疾病、神经疾病、消化疾病、风湿病、血液疾病、内分泌疾病临床治疗的世界领导者。作为世界上最好的医院之一，麻省总医院拥有美国领先的癌症中心之一，还是Francis H.Burr质子治疗中心的所在地。

     ■受访专家

     Andrew James Cole

     医学博士、麻省总医院癫痫服务主任、麻省总医院临床神经生理和癫痫部主管、哈佛医学院神经学教授

     临床兴趣：临床神经生理学、癫痫、神经学

     Panagiotis Mihalis (Panos) Fidias

     医学博士、麻省总医院肿瘤住院病人中心医学主任

     临床兴趣：肺癌、胸腺瘤、食道癌

     Donald S.(Donald) Kaufman

     医学博士、麻省总医院Claire & John Bertucci 泌尿生殖系统癌症中心教育主任

     临床兴趣：肾癌，移行细胞组织学，膀胱癌，前列腺癌，前列腺癌主动监测，睾丸、阴茎和泌尿生殖系统癌，泌尿生殖系统癌症

     麻省总医院在中国的指定医疗中介服务机构经常接到患者想去麻省总医院接受质子刀治疗的请求。把这些患者的资料发给院方后，经过评估，只有少数患者接受了该治疗，其中包括一名患脑瘤的15岁少年，其他人因病情太重或接受过其他放射性治疗，已不适合。

     麻省总医院癌症中心自1961年开始用质子束治疗许多良性和恶性肿瘤，在2001年开设了Burr质子治疗中心。麻省总医院Burr质子治疗中心放射疗法的助理主任Jim Matthews先生告诉健康时报海外医疗行美国采访组记者，目前世界上有12家质子治疗中心，有9个质子治疗中心在美国。麻省总医院有美国最大的质子束治疗中心，每年接待的放射治疗患者达11000个，占美国质子束放射治疗总量的60%。

     传统的放射治疗，比如X光在接触肿瘤之前先接触到人体的正常组织，每次治疗中正常细胞总是第一个遭到破坏，肿瘤后方的正常细胞也会遭到破坏。

     在质子到达人体肿瘤部位之前它携带较低的能量，但当它达到肿瘤部位时可以快速达到峰值从而杀死肿瘤细胞，峰后的能量降低至接近于零。这样，肿瘤前的正常组织接收的放射量不到肿瘤所接收的放射量的1/4，而肿瘤后的正常组织几乎不会受到辐射。质子的这种特性使之成为杀死肿瘤DNA的专门武器。

     麻省总医院Burr质子治疗中心的候诊区看起来像孩子的游乐场，儿童候诊区有很多玩具和卡通海报，第一眼看还以为是一个幼儿园。Matthews医生解释到，因为质子中心有大量的儿童患者，所以他们特意为这些儿童做了候诊乐园。每个孩子在一次治疗后都可挑选一个小玩具，在一个疗程结束后还可挑选一个大玩具。因此许多孩子都将治疗看成是选择玩具的“附件”，所以他们很期待来这里做治疗。

     麻省总医院质子治疗中心看起来像国内医院的一个核磁共振室，室内有一张床，上方水平处有个可移动的治疗装置，而支持可移动装置的设备有3层楼那么高。Matthews先生说一个质子治疗装置有长达两年的调试周期；日常维护和测试甚至更加重要，包括设置剂量和根据患者的个人情况精确计算放射位置。

     ■记者手记

     麻省总医院采访完，我们与美国联盟医疗体系国际部首席执行官、哈佛大学医学院教授、医学博士Gilbert Mudge先生共进晚餐，说到联盟医疗体系各医院取得的成就，Gilbert Mudge教授的成就感溢于言表，他告诉我们几乎所有联盟医疗体系的医生都在哈佛医学院任教。布列根和妇女医院以及麻省总医院是全美得到美国国立卫生研究院拨款最多的医院。麻省总医院主导着全美规模最大的以医院为基础的研究项目，年度研究经费超过7.5亿美金，至今已产生了13位诺贝尔奖获得者。Gilbert Mudge教授本人也是一位著名的心脏内科医生，他说他很敬仰的一位美国诗人送给他的座右铭：做一个医生首先要有爱心和耐心。而他正在也将一直为这句话信诺一生。

     Gilbert Mudge教授表示，他很高兴2010年美国医疗联盟体系国际部(PHI)和中国机构建立了合作关系，北京盛诺一家是麻省总医院指定合作机构。在过去的几年中，我们成功地帮助了上百位中国患者到美国就医。他表示，PHI将继续加强和中国机构的合作，为更多中国患者提供便利。

     ■相关阅读：麻省总医院的其他绝活

     麻省总医院的肺动脉血栓内膜剥脱术项目是治疗肺动脉慢性血栓的全美第二大项目。肺动脉血栓内膜剥脱术是一种移除肺内慢性血栓的高度专业手术。如果不采用手术，肺动脉高压患者很可能发展成进行性呼吸急促，严重的话甚至心衰，而采用该术移除肺动脉内的血栓在很多情况下可以治愈肺动脉高压。术后恢复时间相对较短，多数患者只需5至7天便可出院。

     麻省总医院目前是美国新英格兰地区首家也是唯一一家采用LINX反流控制系统治疗胃食管反流疾病的医院。“LINX技术比其他传统的抗反流手术更简单，而且可以避免许多副作用，如鼓胀或无力呕吐等。”麻省总医院消化保健中心普通和胃肠外科主任David Rattner博士说，“它同时也是可逆的，患者术后可马上正常饮食。”

     ■链接：到麻省总医院看病流程

     美国麻省总医院实行严格的预约就医制度，即所有患者必须首先提供完整的病历信息，尤其是第一次确诊和最近一次的病历信息，然后将这些信息整理成医院需要的病历摘要，并翻译成标准的医学英语。然后向麻省总医院提出预约请求。医院对同意接收的患者发放就医邀请函，患者凭邀请函申请赴美就医签证就可以了。

     本文内容由健康时报特派美国记者 赵安平 王旖含 根据现场采访录音整理

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 健康时报 返回首页 返回百拇医药