医疗：骨科医生眼中的骨关节炎
2014/7/16 健康时报

    

     作者简介：北大人民医院骨关节中心主任医师 林建浩

     擅 长：骨关节病，膝、髋关节置换，足踝疾病诊治

     出诊时间：周一上午，周三下午

     有的病治疗方法越多，我们越拿它没办法，骨关节炎就是一个典型。我们常说：病人腿疼，医生头疼。关节软骨退化就像人老了长皱纹、掉牙齿一样，是不可避免的，世界卫生组织2011年的统计数据显示，60岁以上的中老年人，几乎都患有不同程度的骨关节疾病。

     作为一名关节科医生，我可以非常坦诚地告诉大家，虽然现在的治疗方法多种多样，但是对于早期患者，我们还真是没有太有效的方法可以让你完全好了，唯一可以根治的方法就是换关节，但也只适用于晚期的患者。

     而且，很多骨关节炎患者为了治病跑遍所有科室，去疼痛科你会拿到很多止疼药，去骨科会给你很多关节腔注射药物，到了风湿免疫科可能拿到其他激素类的注射药物。但到最后治疗的效果如何呢？只有患者自己知道。

     我有一天也会老，虽然自己是外科大夫，现在每天都要做关节手术，但我希望等自己老了以后不被做手术。掌握预防方法永远不晚，没患病的可以保证你晚得病或不得病，已经患病的可以让你减轻疼痛，减缓疾病进展的脚步。

     一般的骨关节病我强烈推荐运动。特别是四十岁左右的人，早期的疼痛只是滑膜炎，那个时候软骨还没坏，如果积极锻炼，关节处的肌肉发达了，就能很好地避免患骨关节炎。美国骨科医生指南中对骨关节炎有4条建议，第一条就是低强度的有氧运动，第二条减肥，第三条服药，最后才是关节置换手术。

     我母亲年轻的时候骑车摔了一次，股骨折，七旬以后患上骨关节病，上下楼疼，走路也疼。后来每天出去走路，中速走，运动一段时间后疼痛明显减轻。我岳父是个骨科医生，以前他的关节炎非常厉害，按标准肯定得做手术。后来他养了一条狗，每天他不想走，狗也得逼着他走。就这样，走着走着，重度走成轻度，偶尔才疼一两次。此外，骑车、游泳、打高尔夫、打羽毛球我认为都可以，打羽毛球除了对关节好，对颈椎也有好处。

     早期骨关节炎以药物治疗和运动锻炼为主，但一定要适度，否则也会对关节有一定的损伤。运动适度有两个简单的自检方法，一是在运动中是否能大声地和伙伴们说话，二是运动后两小时内是否消除运动产生的疼痛。

     健康时报记者 魏雅宁整理

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