真相还原：“湘潭产妇死在手术台上，医生护士不知去向”
2014/8/13 健康时报
“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻，可以说是今天整个中国互联网最轰动的话题。
事情到底是怎样的？
健康时报整理现有的报道，看看死者家属、涉事医院、卫生部门、妇产科专家，以及社会评论，都怎么说。希望能帮助大家了解事情真相!
华声在线采访死者家属，他们这样说
张女士8月10日中午12点在湘潭县妇幼保健院剖腹产产下1名婴儿；
12点30分左右，护士通知产妇丈夫刘先生，称产妇出现大出血的情况，需要输血，让其签字；
13点30分左右，护士通知他，称出血情况没止住，要其赶紧去买止血药；
15点，医院请来市里专家进行协商；
17点，护士通知刘先生，称产妇大出血，必须切除子宫；
21点，刘先生家人听人议论说产妇已经死亡，拍打手术室大门，一个自称是代理院长的人，说产妇仍在抢救，有脉搏，刘先生只能在外继续等待；
23点，刘先生再也按捺不住，去敲手术室的门，无人应答，发现门被反锁。于是，撬开手术室的大门进入手术室，发现妻子赤身裸体躺在手术台，满口鲜血，眼睛里还含着泪水，医护人员不在现场，房间里有一些不明身份的男士在吃着槟榔，抽着烟。
丁香园网站采访涉事医院，院方这样说
8月10日上午11时许，患者进入手术室，行剖宫产；
12点05分，顺利产下婴儿。随即出现产后大出血；
13点，检验科电话报告，凝血功能明显异常，纤维蛋白原检测不出，初步诊断羊水栓塞；
14:20分，患者在手术台上出现心跳呼吸骤停，经积极抢救，5分钟后心跳呼吸恢复；
湘潭县妇幼保健院请上级医院会诊，15时左右，湘潭市中心医院会诊专家到达该院，认同羊水栓塞的诊断，建议切除子宫；
副院长与患方交待病情并签字以后，17:15分切下子宫；
21时左右，切除子宫以后，仍未能抢救成功，院方宣布死亡；
患者死亡后，该院副院长与患方在手术室门口沟通，被围攻；
23时左右，患方强行破门，冲入手术室。此时院方已经完成尸体护理，人员撤出手术室；
媒体所述的吃槟榔者是因为冲击原因，脱下工作服在值班室内的医务人员。
湘潭县卫生局这样回应
湘潭卫生局通过微博回应，介绍了相关情况。
产妇张某于2014年8月10日6:10到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，予以阴道试产，因产程进程不顺利，相对头盆不称，胎儿宫内窘迫，11：30在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，于12：05剖出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳，初步诊断为“羊水栓塞”可能。院方立即启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，市、县有关专家主持抢救，因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，经全力抢救无效于21:30死亡。
产妇事发后，县委、县政府高度重视，要求县卫生局、县司法局调查了解产妇死亡原因，做好家属慰问安抚工作。此事件正在进一步协调中。
今日16时许，对于“本该在抢救的医护人员全体失踪”的说法，湘潭县卫生局副局长齐先强回应称，医护人员在产妇心跳停止后抢救了半小时才放弃。院方宣布死亡后，手术室外聚集数十名家属情绪激动，家属冲进手术室时，医护人员正在休息室，并非“全体失踪”。
“矛盾主要存在两方面，一、家属不理解为何‘羊水栓塞’产前未检查出，也不了解这种情况的凶险性；二、家属索赔120万，医患双方对于补偿款数额未达成一致。”
齐先强说，官方已经告知甚至建议家属通过司法程序解决此事，“这样医院到底有多少责任会很清楚，该赔多少就赔多少。”如果家属同意司法解决，官方会为其提供法律援助。
北京协和医院妇科医生谭先杰分析，产妇的死亡原因有哪些？
1. 以前妇女生小孩被称为“鬼门关”，不少妇女会因为人类的繁衍而失去宝贵的生命。现代医学的发展，已经能让绝大多数女性轻松通过这一关口，远远高于十拿九稳。但是，迄今为止也不能做到万无一失，仍然有一定的死亡概率。
2. 有现代医学技术的护航，生小孩还是相对安全的，女性朋友不必过于担心。但是，女性因为生小孩而失去生命的概率，应该高于遭遇交通事故死亡的概率，更高于买彩票中大奖的概率。都说飞机是最安全的交通工具，但总有空难的报道。所幸，不会因为害怕空难所有人都不坐飞机，因为毕竟是小概率事件。
3. 剖宫产手术导致孕妇死亡的情况至少有以下几种：①麻醉意外；②心脑血管意外；③羊水栓塞；④大出血。通常而言，大出血给医生留下抢救成功的机会要多一些，产妇很少因为出血难以控制而死于台上，实在不行将子宫切除了，出血就通常能得到控制。
4. 麻醉意外和心脑血管意外都是突然的，很多时候难以预见。正如一个人平时可能没有问题，但跑1500米之后就倒下了一样。由于当事医院没有权威发声，术中有无这两种情况，不得而知。
5. 我更怀疑的是另外一种情况，即羊水栓塞，这是一种产科的夺命急诊。据一些圈内微博的消息，产妇很可能就是死于羊水栓塞。可以先通俗地说，羊水栓塞其实是胎儿把母亲给谋杀了!为什么这么说？
6. 因为，羊水栓塞的定义是：分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万～6/10万。
7. 阴道分娩过程中或剖宫产过程中，羊水通过胎盘剥离或者手术切开的切口进入孕妇血循环。正是羊水中由胎儿产生的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物引起一系列过敏反应，导致产妇迅速死亡。更多信息可点击http://baike.baidu.com/view/291126.htm
8. 羊水栓塞的死亡率很高，以前说是100%，这过于绝对，正如空难中偶尔有幸存者一样。但一般认为至少高达80%!很多时候，再高明的医生也回天乏术。N年前我曾跟随领导成功抢救过一例羊水栓塞产妇。但是，不是每一次、不是每个大夫、每个病人都有那么好的运气。
9. 对于@新京报 这条秀下限微博，记者同行@王志安 先生这样评论：“那位孕妇死亡的新闻竟然有视频，砸手术室门的时候，媒体记者就在现场了。我要是医生和护士也早就跑了，不跑等着被打死么？现在这种医患关系，只要死了人，甭管啥原因，打死个医生和护士都不奇怪吧。可在记者的报道中，这变成了玩失踪”。
10. 可以看出，同样是媒体人，责任和良知大不相同。报道医疗新闻的记者，能否发稿前咨询一下专业人员。我认识的一些媒体朋友，在涉及医学的报道时，有时会征询我的意见，我乐于效劳。
各方观点
时政评论员@彭晓芸：建议女性生孩子这事，清醒时就与医院签好全权委托书，授权医院可处理一切突发危急状况，而不是交给什么不懂医学常识愚昧自私还爱闹得歇斯底里的婆婆，鉴于丈夫和婆婆的关系，也不必交给丈夫决策，当你生死攸关时，他们在外面讨论的是二胎。医生和产妇关系最纯正，他无论工资多少，反正不想故意弄死你。
新华社@新华视点：产妇家属口述还原了产房外经过，而产房内细节仍是谜团。舆论已沸腾至愤怒，逃避失语无益真相，医院应尽快回应。死因是不可抗力导致，还是疏忽大意造成？拖得越久，医院声誉越受影响，负面社会效果越大。若医院拒不回应，监管部门有责任尽快介入，尽早给一个说法。
凤凰新闻客户端评论员唐驳虎：孕产凶险，媒体报道更应懂基本医学常识。没见识并不可耻，这世上没人是通才。可耻的是在互联网时代，用几分钟就能了解的一些浅显常识都不去了解，就去哗众取宠，用震撼、爆炸性的新闻标题引发公共话题，制造更大的社会矛盾。医患关系走到今天，一些不负责任的报道也是其中推波助澜的重要一环。
来源：华声在线、丁香园、谭先杰微博、新京报
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