德国人为什么就管好了糖尿病？原来30年来全靠它！丨推广
2016/7/3 健康时报
中国糖尿病患者人数最多
中国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家，而我国广大农村地区糖尿病患病率已达到8.2%，逼近城市发病水平(11.4%)，且农村糖尿病前期的患者人数已经超过城市。然而与之相应的居民疾病认知和健康管理水平提升却出现严重滞后。就糖尿病而言，农村糖尿病的知晓率仅为24.6%，治疗率21.5%，控制率38.6%。未来，我国糖尿病的防控会越来越严重。
德国这样管好了糖尿病
德国管理糖尿病有一个闻名世界的经典模式——结构化糖尿病教育。北京大学糖尿病中心、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍，最早于20世纪70年代由美国人提出，德国人在80年代进行开发和应用，并进行临床验证。到目前为止，作为德国糖尿病标准化干预方案已经实施了30多年，帮助德国人管好了糖尿病。
糖尿病并发症中，糖尿病足是较难处理的糖尿病并发症，所以糖友们一定要护好脚，掌握正确技巧很重要。送糖友们10个护脚小动作。
送给糖友的足部护理操
准备：
挺直腰坐在椅子上。后面挂号里的是拍子数哦~
练习1(5个8拍)
1.双脚的脚趾抓地(1-2),2.再伸展(3-4)。
练习2(10个8拍)
1.左脚抬高前脚掌,脚跟保持在地面上(1),2.前脚掌着地(2),3.脚跟提起(3),4.脚跟放下(4),5.右脚重复上述动作(5-8)
6.左右脚交替。
练习3(5个8拍)
1.双前脚掌抬高(1)，2.双脚向脚踝外侧旋转(2),3.双脚置于地面(3),4.并在中间靠拢(4)。
练习4(5个8拍)
1.双脚跟抬高(1),2.双脚跟向外旋转(2),3.双脚跟放下(3),4.并在中间靠拢(4)。
练习5(10个8拍)
1.抬高左腿膝盖(1),2.左腿伸展(2),3.左脚伸展(3),4.左脚再放下(4),5.右腿重复上述动作(5-8),6.左右腿交替。
练习6(10个8拍)
1.左腿在地板上伸展(1),2.拉伸的腿抬高(2),3.脚尖指向鼻子的方向(3),4.脚跟放在地板上(4),5.右腿重复上述动作(5-8),6.左右腿/脚交替。
练习7 (5个8拍)
跟练习6一样 ,双腿同时进行。
练习8(5个8拍)
1.双腿在空中伸展(预备),2.左脚踝伸展,右脚脚踝弯曲 (1-2),3.左脚脚踝弯曲,右脚脚踝伸展(3-4).
练习9(10个8拍)
1.左腿拉伸、抬高(预备),2.脚踝向右转圈,用脚在空中写“0”(1-4)
3.脚踝向左转圈,用脚在空中写“0”(5-8)
4.左右交替5个8拍。
5.右腿重复上述动作。
练习10
赤脚把一张报纸/A4纸揉成一个紧密的球。然后再展开铺平并撕裂。
清理:
用脚把碎片放到第二个报纸/A4纸上。用双脚把纸包到一起成一个球。
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好消息!我们引进了德国的经典模式!
由北京大学医学部主办，赛诺菲中国协办的“STEP基层糖尿病结构化治疗与教育项目”近日在京启动。该项目旨在通过对县级医院医务人员进行糖尿病结构化课程的培训，培养专业的疾病教育及管理人才，让更多的患者能够接受规范化糖尿病的教育及管理，助力分级诊疗制度的顺利推行。
我国农村将成为糖尿病后备区
北京大学糖尿病中心、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，目前，我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家，而我国广大农村地区糖尿病患病率已达到8.2%，逼近城市发病水平(11.4%)，且农村糖尿病前期的患者人数已经超过城市。
县域糖尿病防治现状不容乐观
县域医院医护人员作为糖尿病患者自我管理意识最具影响力的人群，在糖尿病健康教育及管理方面身负重任。因此，提高基层全科医生科学的诊疗、服务能力，成为提升广大县域患者科学健康管理能力的突破口。
国家卫生计生委科教司教育处处长陈昕煜表示，我国的基层医疗尚显薄弱，要解决这个问题就要加强基层人才培养，提升基层慢病管理水平。STEP项目借鉴国际经验，结合国内研究成果，采取适合国情的技术推广和培训，这些都与未来的继续医学教育改革方向非常契合。在下一步的继续医学教育改革中，我们从国家层面要全力支持那些既有顶层设计、同时又是自下而上申报、根据需求量身订做的项目。STEP项目所强调的标准化、规范化教育，以需求为导向的设计都为我们进一步推进改革做出了有益探索，意义特别重大。
纪立农教授表示，STEP基层糖尿病结构化治疗与教育项目正是抓住县域医护人员这一整体提升基层患者健康水平的突破口，通过培训等形式，帮助他们了解国际上糖尿病教育的新进展、新理念和新技术，并应用在糖尿病教育工作中；使他们具备糖尿病教育与规范诊疗能力，更多的承担糖尿病患者健康管理指导培训职责，并在糖尿病等慢性疾病防控中充分发挥其独有的优势。
STEP项目面向基层医务人员
与以往的糖尿病教育大讲堂不同，STEP基层糖尿病结构化治疗与教育项目面向县域医院内分泌科或大内科医生及护士等群体，以患者需求为导向，针对不同糖尿病患者人群及治疗方案对培训课程进行内容结构设置；分组分层教育、兼顾到不同糖尿病患者的共性与个性，针对性更强。
北京大学医学部副主任段丽萍认为，STEP项目体现了两个新。第一个“新”是切实构建了医教协同、医护联手、医患互动，大学、医院和基层医护人员一体化的培训体系，明确体现了以目标性需求为导向。第二个“新”是构建了一个新的继续教育模式。如何摒弃为了刷分而参会？如何让教育的提供者和受教育者都能够享受过程并有收获？这个项目提供了非常好的范例。在“十三五”期间，大众的健康、医疗卫生体制的改革，特别是怎样落实分级诊疗，加强基层社区的医护队伍建设，是实现健康中国非常重要的一个环节。STEP项目在我国的启动和开展将有益于这一目标的达成。
北京大学护理学院内外科护理学教研室主任、项目负责人李明子教授介绍，STEP项目一改目前国内常用的医生为主体的糖尿病教育模式，调整为以护士为主导的结构化教育，大大提升了护士的参与性。加之精心设计的结合医生、护士以及患者三方共同实施的慢病管理方案，以团队作战形式加强糖尿病管理。
赛诺菲中国制药运营总经理彭振科(Jean-ChristophePointeau)表示，赛诺菲在以糖尿病为代表的慢性疾病领域拥有优质创新药物和丰富的疾病管理经验，该项目是将这些丰富的经验根据患者需求而动，传递给更为广泛的及更有迫切需求的广大县域地区医护人员；通过提升他们的诊疗和疾病教育技能，帮助更多的县域糖尿病患者获得规范治疗和健康生活。
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