突然晕了可能是心脏出了问题!严重会致死,救命方法牢记!
2018/8/21 22:28:33 健康时报

    

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     1啥是心源性晕厥?

     ①晕厥前:心慌乏力、阵发性胸痛

     ②不抽搐、不手麻、不恶心

     ③心电图ST段明显改变

     ④几分钟内自动苏醒

     晕厥后怎么办?

     如果是突发急症,甚至出现生命危险,首选急诊科。家属立即拨打120,帮患者放平体位,等待过程中实施心肺复苏。如果是短期内发生过一两次晕厥,晕厥后被救过来了,或自动苏醒了,如果要去门诊的话,首选心内科、神经内科。此外,要排除“假性晕厥”,即年轻女性在情绪极度亢奋或紧张时出现的“晕厥”。

     对于有过晕厥经历的患者,日常生活要做好三件事:

     1、备好急救药物:如速效救心丸、硝酸甘油等(排除低血压情况)

     2、别一个人出行:如果出门,要有家人陪伴,防止晕厥发生无人救助

     3、运动前先评估:运动方式、强度要经专业人士的评估和指导后进行

     一切以患者的实际情况为准——

     如果本身是高龄老人,又合并了多个器官功能不全,搭桥就不太适合;

     如果身体情况还可以,没有其他器质性疾病,左主干病变又很严重,还合并有闭塞、严重的钙化、多支病变等情况,介入就不太适合;

     目前欧洲心肌血运重建指南已将SYNTAX评分(根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层)为23~32分者作为Ⅱa类推荐,就是说,这个评分区的患者既可以做搭桥,也可以做介入,因此要结合患者临床情况,患者和家属意愿等共同决定,做一个更加合理的个体化方案。

     在国外手术前,闭门谈话不少于半小时

     一个手术,医生一周可能有好几台;但对患者来说,一辈子屈指可数的几次手术,就交在当下的医生手上。如果这时被几句话草草打发,就会惶恐不安。医患矛盾有时就体现在这种信息不对等上。

     “在国外,一台手术前,主刀医生要给跟患者和家属谈半个小时以上,但国内很少有医生能做到。”高磊教授说,医生要给患者留出思考时间,不能用手术的紧迫回避沟通,逼迫患者做出选择。

     一旦病人和家属对医生信任,医生在做治疗时就会容易得多,如果不信任感从一开始就存在,不管医生说什么,患者也未必能接受。医生要和患者详细地沟通手术利弊,风险与获益,一步步获得患者及其家属的信任。

     高磊教授认为,医患沟通,不是简单的说话,而是想人所想,急人所急,换位思考,时时站在对方的立场上考虑问题,并善于把握沟通的主动性和技巧,再配合诚恳的态度和精当的诉求,这样问题才会迎刃而解,为患者赢得更多生机。

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