糖尿病控不好，家人有责任！家有糖尿病的必看！
2018/11/14 21:11:58 健康时报
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11月14日是联合国糖尿病日
今年的活动主题为：家庭与糖尿病
糖尿病是一种慢性疾病，治疗糖尿病就像是打一场持久战，在这场战斗中，家庭是糖尿病人的重要依靠。
【场景一】
【场景二】
【场景三】
一家人同吃一锅饭、在同一屋檐下生活，通常有同样的生活习惯，包括不良的饮食习惯，如家里人口味都相似，食量大、喜油腻食物及甜食；体力活动减少、缺乏运动、长期静坐的生活方式；经常熬夜，睡眠不足；甚至一家人的性格特征都是焦虑紧张、易怒或心境低落、郁闷，这些负性情绪都会影响到血糖的正常代谢。
因此，家人的行为对糖尿病患者有着直接的影响，家人不仅仅是督促作用，而应为糖尿病患者提供力所能及的陪伴，甚至是改变，与他们一起学习糖尿病的基本防治知识，同他们多交流，引导他们积极服药、主动控糖。
家人能为身边的糖尿病患者做什么？
教育
和患者一起学习糖尿病防治常识
比如，了解低血糖的表现和应急处理，以及如何采取措施
比如，如何早期发现糖尿病的常见并发症
比如，糖尿病患者的日常保健知识
饮食
帮助患者选择适合的食材，监督他们的日常饮食
饮食应该多样化，坚持少吃多餐，定时定量进餐
如果条件允许，家属可以配合糖尿患者把每天食物分成4～5次食用
多吃新鲜绿色蔬菜，以及适量的坚果和水果、粗粮杂粮
平时少吃精制的糖类，避免摄入过多的动物性脂肪、少吃油炸食品以及红肉
运动
要督促或陪同患者做适当的运动
规律运动可以帮助病友改善血糖控制，适量的运动应该是微微出汗即可
运动最重要就是持之以恒，循序渐进
最好有家人人陪伴，增强家庭运动的氛围，使患者养成习惯
还要注重选择运动装备，选择舒适的鞋子，在运动时避免损伤
药物
督促患者按时服药，把血糖控制在正常范围内
服用降糖药物时一定要听医生的话，家人可督促患者每天定时定量服药
不能根据自我感觉减量或者停药
定期去医院检查复诊
监测
督促患者定时监测血糖，及时了解血糖波动情况
保证每天规律的自测血糖
如果本身血糖不稳定还需要增加监测次数
一般在早上起床时，测空腹血糖；还有在餐后两小时测餐后血糖
这些都需要家人督促，甚至帮忙做相关的记录
服药很关键，家人帮忙记
在这场与糖尿病作斗争的过程中，家人发挥着重要作用，目前，我国超过三分之二的患者血糖控制未能达标[1]，其中，用药依从性差是重要原因之一。家人要帮助患者记录临床医生推荐给患者最适合的药物。让我们看看临床医生经常说什么吧!
传统的降糖药物有一定疗效，但有些还是可能存在像降糖效果不佳、易引发低血糖或胃肠道反应、体重增加等副作用。对于年龄较大的患者来说，由于肝肾功能减退，有些药物还是要慎用或是不用[2]。
二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)是目前临床上常用的降糖药之一，低血糖风险低，也较少引起体重增加或是严重的胃肠道反应[3]。《中国老年2 型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)》推荐二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4 抑制剂)为老年基础用药之一[4]。
胰岛β和α细胞就像身体内血糖水平的调控中枢，而二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)会通过调节这个调控中枢，使它根据体内血糖水平高低而平稳运行。
最后告诉你，在中国临床使用已将近10年的二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)抑制剂，大部分一天只要服用一次，不容易漏服，更容易被老年患者接受，有助于依从性的提高，而这对于糖尿病的长期管理非常重要!
携手二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)，共同守护糖尿病患者
*本篇文章得到默沙东的支持
[1]中国糖尿病防治情况，中国卫生计生委宣传司，2016
http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3578/201604/41c62036d35e46b2981e70f35a15bf94.shtml
[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版). 中华糖尿病杂志, 2018; 10(1): 4-67
[3]王汝龙, 等. 2型糖尿病治疗的新选择DPP一4抑制剂. 中国药学杂志. 2014; 49(8): 702-4
[4]中国老年医学学会老年内分泌代谢分会. 中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版). 中华内科杂志, 2018,57(9) : 626-641
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