1.5万儿科医生消失背后的真相,是上千万中国家庭无路可退!
2019/3/27 11:35:15点击右边关注→ 健康时报

    

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     深夜里的儿科诊室,人比春运火车站还多,而“患者多,医者少”已经成了儿科诊室的一大隐患,然而,比孩子看病难更可怕的是,儿科医生正在消失...

     《中国儿科资源现状白皮书》显示,最近3年,我国儿科医生流失人数为14310人,占儿科医生总数的10.7%。

    

     2017年,我国儿科医生总数仅有10万人,但我国0-14岁的儿童约有2.6亿,儿科医生缺口已经超过20万。

     10万儿科医生要服务2.6亿儿童,一个医生要服务2600名。

     平均每8小时,一个医生要接诊60-80位患儿,甚至更多。

     深夜里的儿科,人比春运火车站还多...

     有人埋怨,医生只用3、5分钟就接诊一个患儿。但这样的速度,还有大批患儿光排队就要等上4小时。

     儿科医生消失之谜,你需要知道5个真相

     1培养周期长:一个儿科医生最少要10年

     首先,医生就是一个培养周期非常长的专业,而儿科医生的培养周期又相对较长。比如:一个刚毕业的医学专业的本科学需要在基地培训两到三年,再经过两到三年住院医师的培养,通过考核后方可成为一名合格的儿科医生,如果再算上本科的五年学习时间,培养一名儿科医生往往需要十年甚至更长时间。

     而如果想进入北京的三甲医院,至少需要研究生学历,所以无形之中,又增加2-3年时间。所以,培养一个合格的儿科医生至少需要10年,甚至更久。

     2患者对象:小孩表达能力差,诊断难度大儿科服务的主要对象是儿童,儿童大多不能准确表达自己的病理特征,甚至一些婴儿,还不会说话。而很多家长也对病史无法准确描述,儿科医生对患儿的诊断难度无疑大大增加。另外,在检查时患儿时,很多孩子还会出现不配合,也增加了明确诊断的难度。

     3职业环境:儿科是容易出纠纷的科室

     儿科,也是很容易出现纠纷的科室。因为儿科的特殊性,医疗纠纷的机率比其他科室高出很多,家长出现暴力伤医的可能性更大。而且,现在很多家庭都是一个孩子,把孩子看做“掌中宝”,看到孩子生病家长心急如焚。如果家长对医生的做法稍有不解,便会出现纠纷、伤医、医闹等问题。

     2016年,山东莱钢医院儿科医生李宝华被患儿家属砍成重伤后,不治身亡,身中27刀,头部多达12刀。最让人不能释怀的是,被砍前,他刚刚结束了16个小时的夜班,忙的一夜没有睡觉;湖南邵东的王俊医生,只因没有停下手术为新到的患儿清创,就被家属围殴致死。

    

     李宝华医生

     4收入待遇:与付出不成正比

     据调查,有76%的儿科医生,工资在5000元以下,其中有一半人,工资不足3000元。

    

     纪录片《生门》主治医生的工资条

     儿科工作“性价比低”,现今医疗经济依靠以药养医,试想一下,一个十公斤的孩子,最大的用药量也仅是成人的四分之一,也就是说,儿科医生看4个孩子才相当于看一名成人的收入,更何况绝大部分的药物在儿科是慎用、禁用的。

     儿科病种相对单纯,辅助检查少,和同等项目成人检查相比,明显成本更高。给一个儿童做磁共振的时间,大抵相当于四个成人所需要的时间,但收取费用相同。

     当劳动、才学体现不出价值,以药养医成为现实规则,分配、犒赏的依据有误时,便会导致一个扭曲的局面——付出和所获严重不成正比。儿科也渐渐成为医疗圈内繁重却又低廉的代名词。

     5工作强度:多数儿科医生每天要工作16个小时儿科医生的短缺,导致了目前很多儿科医生都需要加班的现状,多数医生每天需要工作12-16个小时,每天要看80-100个患儿,超高的工作强度,让很多儿科医生开始逃离。

     在纪录片《人世间》中,作为唯一一个有能力管着ICU的医生,上海儿科医生朱月钮每天需要照顾十几床病人,这些病人,都还是孩子,却都是重症。肚子里长肿瘤、骨髓里长肿瘤、脑子里长肿瘤……朝不保夕。

     为了这些孩子,她忙到没时间喝水、吃饭、上厕所,甚至无暇顾及自己的女儿。

     女儿腿受伤,不能上学,她能做的也只是把孩子安顿在值班室。

     女儿期末考试期间,她遇上一个仅10岁的突发心肌炎患者,不得不在医院坚守了116个小时、整整四天半。

     想到家里无人关心的女儿,一贯强势的她也不禁崩溃痛哭。

    

     一头是病房里翻江倒海般的生死,一头是女儿一去不复返的童年,选哪个,怎么选?

     她没有选择的机会,因为连回家的时间都没有。

     这也就不难理解,为什么儿科医生越来越少,这就是儿科医生最真实的世界。

     当这批医生也离开后,等着我们的会是什么?

     儿科医生消失背后,上千万家庭退无可退

     早在2016年的时候,就频频曝出,由于儿科医生紧缺,医院被迫取消儿科急诊夜诊。

    

     去年1月份,一场全球肆虐的流感,让中国的各个医院里挤满了病患。然而,医生们纷纷累到病倒。

    

     儿科医生大逃离的背后,将是上千万家庭退无可退。早前就有广州日报发布消息称,广州某三甲医院,21名儿科医生中,有4名被民营医院高薪挖走,月薪三万,还不用上夜班。

     一边是高薪、时间自由、受人尊重,一边是收入不高、加班严重、动辄被打被骂。不难想象,不久的将来,儿科医生从公立医院流向民营医院的速度会越来越快。

     到那时,只会出现一种情况:愿意且能支付更多钱的家长,孩子将会在民营医院接受更好的治疗。而剩下的人,则只能在下半夜孩子生病的时候,守在急诊门口,掰着指头算还有多久医生才上班,医院才开门。

     “暴力伤医——工资少工作时间长——医生流失——医患关系加剧

     这个恶性循环的闭环已经形成,而我们每一个人都身处其中。

     可以预见,儿童的流失,没有谁能独善其身。

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