父母年过60，体检该查啥？医生给出的这份5个体检建议，不浪费钱！
2019/7/1 12:00:03沈晚健康 健康时报
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关爱父母，当然要从关心他们的健康做起。
那么，父母体检都要查什么项目？检查前后有哪些需要注意的地方？如何正确面对报告单上的小问题？
沈阳晚报针对相关问题采访了多位专家，给出了最适合的答案!
1. 60岁以上的父母，体检该安排查哪些项目？
60岁以上的人群，各器官功能逐渐减退，常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤等发病率上升。所以，每年做一个完善的体检非常必要。
▼ 没有病史，这么查 ↓
沈阳市第四人民医院体检中心主任医师洛伟光建议，如果既往没有病史的老人，建议查一下：
血、尿、便常规，
肝功、肾功、
血脂、血糖、
肿瘤标记物(CEA，AFP)、
心电图、
胸片及腹部超声，
还有眼科，耳鼻喉科，口腔科等的检查。
▼ 有病史，增加查 ↓
如果既往有高血压、高血糖、高血脂的老年人，除了上述那些检查外，还需针对这些疾病及并发症进行检查。
例如：
▼ 有高血压的建议做心脏超声；
▼ 糖尿病建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估；
▼ 高血脂的检查做颈部血管超声等；
▼ 有三高病史的人容易发生心脑血管疾病，必要时查冠脉CT、头CT等。
▼ 考虑性别，推荐再查 ↓
中国医科大学附属第一医院全科医学科单海燕教授提醒，由于男女生理结构及特点不同，建议：
男性：60岁以上男性还要重点查一下前列腺彩超，再做个血的化验PST，这个是早期前列腺癌的筛查。
女性：60岁以上女性除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外，还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。
“现在临床发现，60岁以上女性得甲减的特别多，早期的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也较高，要引起重视。”
2. 常见高发癌症，需不需要查？
癌症筛查项目有讲究，可结合“三史”来选择。而老年人往往谈癌色变，更担心癌症侵袭。
洛伟光介绍，筛查癌症要结合个人史(年龄、性别、既往病史)、家族史及生活史而定。
① 常见癌症，这些人要查!
▼ 肺癌：我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌，建议有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年筛查肺癌；
▼胃癌：具备以下任意一条则需筛查胃癌：胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者；
▼乳腺癌：女性最常见的肿瘤，建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌；
▼肠癌：经常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神压力大，尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。
② 检查项目，这样选 ↓
那么，具体筛查都该选择哪些检查项目呢？沈阳市第五人民医院副院长冯济龙介绍：
肺癌：筛查首选 低剂量CT扫描；
肝癌：一般选用 彩超+抽血化验甲胎蛋白，如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查；
乳腺：一般筛查，彩超就可初步判断。如初步筛查发现问题，建议再去做钼靶；
结直肠癌：检查选择 肠镜；
胃癌：筛查选择 胃镜；
前列腺癌：筛查选择 彩超+前列腺特异性抗原筛查；
宫颈癌：筛查一般选择 TCT和HPV检查。
3. 体检前做6件事情，会影响体检结果!
患有慢性病，需长期服药，但体检前服用某些药物可能会影响结果的准确性，所以在体检前可咨询专业医生，适时调整。一般来说，以下五类药物会影响体检的准确性：
① 退热药，影响肝功能
扑热息痛(对乙酰氨基酚)以及含扑热息痛的感冒药，可能会引起转氨酶升高。最好提前一天遵医嘱停止服用。
② 抗生素，影响尿检结果
抗生素中的喹诺酮类药(氧氟沙星、环丙沙星等)，在尿中可能形成结晶，影响尿常规的指标。建议提前一天遵医嘱停止服用。
③ 维生素C，血糖结果偏低
建议平时经常服用维生素C的人，体检前2-3天暂时停用。
④ 止痛药，影响尿检结果
咖啡因、吲哚美辛等止痛药，可能导致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高，影响尿检结果。这类药也需在体检前一天停止服用。
⑤ 降压药，影响电解质结果
降压药中的利尿剂，如双氢克尿噻、呋塞米等药有保钠排钾作用，可能对钾、钠等化验结果有影响。建议口服此类降压药的患者，不能自行停服，经过医生允许后可在体检抽血、留尿标本后补服。
⑥ 其他生活习惯也会影响体检结果
此外，受检者在体检前1-2天还应注意避免剧烈运动。清淡饮食，避免吃得过甜、过咸、过于油腻，禁止暴饮暴食，禁止饮酒，体检前一天晚上十点以后禁食禁水，保证充足的睡眠。
4. 体检完了，怎么读体检报告？
很多人表示看不懂体检单上的各种符号。洛伟光介绍，一般：
① 化验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”，意味着存在异常，需进一步判断病因；
② “—”号或“阴性”代表正常。
③ 定量项目如果出现“↑”，提示结果高于参考范围，
④ “↓”提示结果低于参考范围。
举个例子，血常规中的白细胞及中性粒细胞升高时，提示可能存在细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。血常规中的血红蛋白下降时提示贫血。尿蛋白正常结果为阴性，若尿蛋白持续出现“+”号或“阳性”，常意味着肾脏病变。
另外，体检单上最常出现的字样就是：增生、息肉、结节、囊肿等，很多人看到这些就会觉得“大病来临”，医生表示，其实不必这么担心，因为上述情况绝大多数都是良性的，比如：
① 肝囊肿、肾囊肿、乳腺增生基本都不会恶变。
② 胆囊息肉、肺结节、甲状腺结节虽然有恶性可能，但发生率很低，只要听从专科医生建议，定期复查就行。
③ 肺结节而言，结节越大、长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺等，长得越快，恶性可能性越大，需要进一步的检查。
需要注意的是，报告单上的“建议复查、观察一类的字眼”一定要遵照医嘱，医生会根据检查结果建议复查、观察都是有原因的。“目前，我们对许多疾病的认知有限，疾病的发生、发展有一个过程，动态观察更能早防早治。”
5. 有些检查不必年年做，这些报告单要留存好!
“体检年年做，单子结果一大堆，我能把之前的都扔掉吗？”医生表示，体检后的体检报告及影像资料(超声、胸片、CT等)建议保存，至少应该保留2-3年的资料。
医生在判断某些疾病时，有时需要参考既往的检查结果，进行对比，了解动态变化的过程，有利于疾病的诊治。
为了身体健康，医生通常建议人们每年做一次体检，但并不是所有的检查必须年年做，有些特殊检查，如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查，一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌，如第一次检查没有问题，可每五年进行复查，每年筛查便潜血即可。如果期间出现排便习惯改变，腹痛，便血等症状，就需要复查肠镜。
本文编辑：任璇
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本文来源：辽宁掌上健康 (ID：sywbwdf)，沈阳晚报、沈报融媒记者 唐子匀 /文
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