要想血管好，预防要趁早！七八岁开始就有东西逐渐在血管里沉积了！
2022/3/23 22:55:21 健康时报
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2022年1月《自然》子刊Nature Reviews Cardiology(心脏病学)发表重磅综述，指出儿童期暴露于心血管危险因素，易在成年时形成临床前动脉粥样硬化表型，提高心血管疾病相关事件的发生风险。①
其实，人在刚出生时动脉内壁光滑而富有弹性，不过，这并不代表年轻血管就可以一直光滑如初。一般来讲，动脉粥样硬化的发生实际上从儿童时代就开始。
北京医院心内科主任医师汪芳2017年在一场活动中谈到，“通过对一些儿童的尸检，我们发现人从七八岁开始，就有东西逐渐在血管里沉积了，最初只是形成脂质条纹。”③
不过，“我们的心脏很强大，平时只需要用到25%就足够供血了，所以往往到血管狭窄到了75%以上，才可能会影响心肌供血。”汪芳在2020年接受健康时报采访时说。④
1. 营养过剩
十多岁的孩子吃得太油，再加上摄入过多高脂、高糖的零食，糖分、油脂吸收过多，会导致血管里的脂质越来越多，升高血液中低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯等的含量。这些物质会在附着沉积在血管上，形成动脉粥样硬化斑块。
2. 运动太少
运动可以促进血液循环，帮助身体排出代谢废物。不热爱运动的孩子，不仅血液循环慢，也容易在身体中囤积更多的脂肪，容易增加血管中的脂肪条纹。
3. 过度肥胖
2019年《柳叶刀儿童与青少年健康》发表的一项研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。
而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号，会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。⑤
成年后，不良习惯加速血管堵塞!
著名心血管专家胡大一教授2013年接受健康时报采访时谈到，一些不良习惯使得一些人年轻时，胆固醇就开始沉着在血管壁上。到了动脉粥样硬化快速发展期，血管壁上沉积的垃圾越来越多，就好像包饺子，馅儿越来越大，皮越来越薄，血管腔被挤压狭窄到70%的时候才会出现临床中的症状。⑥
汪芳教授也在2017年的一场科普活动中谈到，一般女性55岁、男性45岁以后，身体的衰老开始真正来临，血管斑块沉积的速度也会加快，血管壁随之也会越来越厚。③
如果再熬夜、不休息，靠吸烟来提神或是大量饮酒，就会出现体内的交感兴奋，使心率血压升高，使斑块出现破裂，促使血栓形成，快速封堵血管，出现严重的致残致死后果。
1. 长期压力大
现在的中青年太繁忙、长期处于高压紧张的工作中，杭州市第一人民医院心内科主任医师黄进宇2016年接受健康时报采访时谈到，高压力和高强度的工作以及经常熬夜时，人体生物钟可能会被打乱，交感神经长期处于兴奋状态，导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，进而导致血管收缩，血压和血糖升高，加速了动脉粥样硬化的进程。⑦
2. 长期熬夜
2019年2月《自然》杂志的一项研究发现，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。他们用小鼠做了实验，结果发现，与其他小鼠相比，睡眠不足的小鼠动脉斑块逐渐变大，血管中某些炎症细胞(如单核细胞和中性粒细胞)的水平是正常小鼠的两倍。⑧
3. 长期吸烟
经常抽烟的人群，抽烟导致血管壁的损害，给了胆固醇沉积的温床，加速斑块的产生。⑨
4. 长期久坐
北京地坛医院骨科主任医师张强2017年在健康时报刊文表示，久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。⑩
5. 慢病、肥胖
高血压人、糖尿病或者血糖异常的人群，以及肥胖的人群，都是动脉粥样硬化的高危人群。
这些行为有助于改善血管硬化!
1. 改善生活习惯
谈及颈动脉斑块，河北省人民医院副院长郭艺芳2016年在健康时报刊文谈到，首先，要改善生活方式，即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多。?
比如，管住嘴方面，可以避免高脂肪饮食，减少主食摄入，增加高蛋白和高纤维素的摄入。⑨
2. 把慢病控制好
其次，郭艺芳教授谈到，若患有高血压或糖尿病，还要积极合理地控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。?
3. 一定要坚持运动
《运动对动脉粥样硬化斑块逆转机制的研究进展》一文中提到，实验证明，运动可以阻止斑块生长，并且诱导冠状动脉管壁狭窄程度得到逆转。?
《中国心血管病一级预防指南》中也指出，对于老年患者，低中强度身体活动12周，对血管弹性改善作用明显，高龄老年高血压患者进行有氧运动，每周 2-3次，每次20-30分钟，还有助于降低收缩压。?
建议身体允许的情况下，可以每次运动不少于30分钟，每周运动至少5次，每次运动心率为170减去年龄，得出的数值则为最高运动心率，不要超过即可。一般来说，运动后微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感为宜。
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本文综合自：①Raitakari, O., Pahkala, K. & Magnussen, C.G. Prevention of atherosclerosis from childhood. Nat Rev Cardiol (2022). https://doi.org/10.1038/s41569-021-00647-9② 2022-03-21 医学新视点《为何从小就要预防动脉硬化？《自然》子刊重磅综述：这些危险因素要注意!》③ 2017-01-06健康时报《养好血管少麻烦》④ 2020-12-08健康时报《防治冠心病记住三件事》⑤ Dangardt F, Charakida M,Georgiopoulos G, etal. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health,2019.DOI:10.1016/S2352-4642(19)30105-1.⑥ 2013-11-11健康时报《动脉硬化就像大馅饺子》⑦ 2016-10-11 健康时报《心梗多有“动粥”的根儿》⑧ Nature：Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis⑨ 2021-08-10 健康时报《谁是血管斑块高危人群？》⑩ 2017-02-14健康时报《久坐伤身伤在哪儿》? 2016-04-12 健康时报《颈动脉斑块能缩小或消退吗》? 王帝之, 张培珍. 运动对动脉粥样硬化斑块逆转机制的研究进展[J]. 体育科学, 2018, 38(9):7.? 中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会, 中国老年学和老年医学会心脏专业委员会,等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.
编辑：任璇
审稿：杨小明
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