世卫组织发布最高级别警报：宣布猴痘疫情为全球卫生紧急状况！这五件事先要搞清楚！
2022/7/25 15:33:55 健康时报
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7月23日，世界卫生组织宣布将猴痘疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。世界卫生组织总干事谭德塞表示，目前猴痘疫情已在75个国家和地区传播，已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是世界卫生组织针对全球突发公共卫生事件发出的最高级别警报，也意味着目前新冠疫情和猴痘疫情同时处于这一警报级别。①
世界卫生组织总干事谭德塞在例行记者会上发言，新华社记者陈俊侠摄那么到底什么是“国际关注的突发公共卫生事件”？我国目前有猴痘输入病例吗？我们该如何应对？这五件事先要搞清楚!第一件事：
什么是“国际关注的突发公共卫生事件”？“国际关注的突发公共卫生事件”是世界卫生组织的一项正式声明，指的是“通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险，以及可能需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常事件；该事件状态在“情况严重、突然、不寻常或意外”“公共卫生影响超出了受影响国家的边界”“可能需要立即采取国际行动”时启用”。①根据2005年制订的《国际卫生条例》，各国负有对“国际关注的公共卫生紧急事件”作出迅速反应的法律义务。国际关注的公共卫生紧急事件是由在2005年《国际卫生条例》下运作并由国际专家所组成的突发事件委员会宣布，该委员会是在2002年至2003年SARS疫情暴发后所成立的。至今为止，这是世界卫生组织第7次宣布“国际关注的突发公共卫生事件”，分别是：2009年H1N1流感疫情
2014年脊髓灰质炎疫情
2014年西非埃博拉疫情
2015~2016年寨卡病毒疫情
2018~2019年刚果埃博拉疫情
2020年新冠肺炎疫情
2022年猴痘疫情第二件事：
猴痘疫情为何触发世卫组织最高级别警报？世界卫生组织总干事谭德塞介绍，做出这一决定时需考虑五个因素。首先，各国提供的信息显示，猴痘病毒已迅速蔓延到许多以前从没出现过病例的国家；其次，《国际卫生条例》规定的宣布“国际关注的突发公共卫生事件”三项标准，猴痘疫情都已满足；第三，紧急委员会虽未达成共识，但已为总干事的决定提供支撑；第四，有关猴痘的科学原则、证据和其他相关信息目前还不充分，尚存许多未知数；第五，猴痘对人类健康造成风险，可能形成国际传播，对国际交通也有潜在干扰。①猴痘由猴痘病毒感染引发，是一种病毒性人畜共患的疾病。据世卫组织数据显示，截至目前，全球已有75个国家和地区累计报告1.6万例猴痘病例，其中有5人因感染猴痘病毒而死亡，从6月底起，猴痘确诊感染病例数量增长了77%。目前世卫组织对猴痘疫情进行评估表示，仅有欧洲地区属高风险，全球其他地区属中等风险。“世界卫生组织认为猴痘疫情流行区域足够广泛，病例足够多才宣布的，自新冠以来，可能世界卫生组织对传染疾病的预警阈值也放得比较松，但是中国的暴发风险不大。”四川大学华西医院感染科副主任刘焱斌7月24日告诉人民日报健康客户端记者。②第三件事：
此次猴痘疫情主要是男男性传播？世界卫生组织总干事谭德塞表示，虽然他宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但“就目前而言，这是一场集中在男男性行为者，特别是有多个性伙伴的男性中暴发的疫情”。因此，可以通过适当策略来阻止疫情。①世卫组织数据显示，病毒正在许多以前没有报告猴痘病例的国家传播，其中世卫组织所划分的欧洲地区和美洲地区国家报告的病例数最多，且病例大多为男男性行为者，但也包括少数与病例没有已知流行病学联系的儿童。此外，在以往病例多发的西非和中非地区，病例数也在显著增加，其中妇女和儿童居多。①7月21日，《新英格兰医学杂志》发表了一篇猴痘临床特征的论文，是此次疫情暴发以来最全面阐述本次全球猴痘疫情临床特征的研究。该研究一共收集了全球16个国家的528个猴痘病例。③
这些感染者的平均年龄为38岁(18-68岁)，男性为527例(>99%)，其中性取向绝大多数为同性(96%)，艾滋病病毒(HIV)感染者为218例(41%)，诊断前1月内有国外旅行史的有147例(28%)，伴随有确诊性传播疾病的有109例(29%)，曾经接种过天花疫苗的仅有49例(9%)。③从病例报告的机构来看，120例(23%)是从性健康门诊报告，106例(20%)是从急诊报告，154例(29%)是从艾滋病病毒(HIV)门诊报告，其他报告的部门还包括皮肤科门诊、私人诊所等。③从怀疑的感染传播途径来看，504例(95%)被认为可能是密切的性接触导致，非性接触的密切接触仅有4例(1%)，其他的传播途径还包括家庭接触和未知来源。所有病例中有135例(26%)是已知与猴痘感染者发生过密切接触的。③
7月14日，人们在美国纽约一处疫苗接种点等待接种猴痘疫苗。新华社发(郭克摄)第四件事：
目前我国有猴痘输入病例吗？截至2022年7月23日，中国大陆尚没有确诊病例报告(我国台湾地区于6月24日和7月10日各报道了1例猴痘输入病例)。针对猴痘疫情，目前国家卫生健康委发布了《关于做好猴痘病例监测工作的通知》，对此中国疾病预防控制中心发布了《猴痘防控技术指南(2022版)》，国家卫健委也同步印发了《猴痘诊疗指南(2022年版)》。④需要注意的是，我国既往从未有人猴痘病例出现，而此次多国暴发的猴痘病例又与既往在非洲流行地区的病例有所不同。因此，目前的指南都是相关部门组织有关专家参照国内外资料结合我国国情制定的临时指南，随着对该病的深入认识，相应的指南也会进行细化和调整。第五件事：
面对猴痘疫情，我们该如何应对？目前中国大陆还未通报猴痘病例，但国家卫健委近期发布猴痘防控指南，要求在入境人员隔离排查新冠病毒的同时，应主动进行猴痘病毒排查，特别是入境前21天内有猴痘疫情报告国旅居史的人员。北京协和医院感染内科主任李太生教授团队近日在《中华医学杂志》发表《非流行地区猴痘暴发的思考与建议》论文指出，本次猴痘疫情是一次突破地区局限的爆发。大多数病例无猴痘流行地区的相关旅行史；大多数病例为男性；较高的人际传播性。⑤
李太生教授团队认为，猴痘在密切接触及高危人群传播风险大，但普通人群传播风险低，疫情全球大流行的可能性极低。李太生教授提醒，对于猴痘，可以提高警惕性，但无需太过恐慌。短期内，猴痘在我国不可能大范围暴发流行!⑤“我们防控新冠的同时，很多防控措施都很精准科学，某种程度上，其实也是对猴痘的预防。”四川大学华西医院感染科副主任刘焱斌7月24日接受人民日报健康客户端采访时表示，对于猴痘，国人不必恐慌。②更多疫情最新信息
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本文综合自：
①2022-07-24新华社《全球连线 | 猴痘疫情何以成为“国际关注的突发公共卫生事件”》(刘曲、姜雪兰)
②2022-07-24人民日报健康客户端《猴痘被世卫组织预警？专家：和感染人数有关，中国暴发风险不大》(张赫 赵苑旨)
③THORNHILL J P, BARKATI S, WALMSLEY S, et al. Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries—April–June 2022[J/OL]. New England Journal of Medicine, 2022. DOI:10.1056/NEJMoa2207323.
④中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于印发猴痘诊疗指南(2022年版)的通知[EB/OL]. (2022-06-14)[2022-07-11].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202206/d687b12fe8b84bbfaede2c7a5ca596ec.shtml.
⑤李小迪, 曹玮, 李太生.非流行地区猴痘暴发的思考与建议[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(00): 1-5. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220526-01162. 编辑：鲁 洋
审稿：杨小明
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