人到中年，做好这7件事，让癌症和心血管疾病远离你！
2023/3/7 17:54:37 健康时报
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吸烟、超重、久坐……导致癌症和心血管疾病的危险因素有些是相同的。现在研究证明，日常坚持做好7件事，癌症和心血管疾病都会远离你。
2010年，美国心脏协会(AHA)提出了“生命简单七法则”，根据7项指标评估心血管健康，分别为：
1. 吸烟状况
2. 体重指数
3. 身体活动
4. 饮食
5. 总胆固醇
6. 血压
7. 空腹血糖
那么，做好心血管健康危险因素管理，能否降低癌症风险呢？
2023年2月，发表在《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》(JACC：CardioOncology)的一项研究表明，中年人如果长期改善上述7项指标，不仅可预防心血管病，还能降低癌症风险。①
该研究共纳入近1.4万名成年人，随访24.8年。各项指标得分范围0-2分，总分范围0-14分，得分越高表明该指标越健康、理想。
0
1
2
吸烟状况
当前吸烟
曾经吸烟
从不吸烟
体重指数
≥30
25~29.9
18.5~25
运动情况
从不或很少运动
每周至少运动1次
经常参加
饮食
每周吃鱼<2次且每天不吃水果和蔬菜
每周吃鱼>2次；或者每天吃水果和蔬菜
每周吃鱼>2次且每天吃水果和蔬菜
总胆固醇
血脂异常且没有治疗
血脂异常，且进行了治疗
血脂没有异常，也没有治疗
血压
患有高血压，且没有治疗
患有高血压，且进行降压治疗
没有患高血压，也没有治疗
血糖
患有糖尿病，且没有治疗
患有糖尿病，且进行降糖治疗
没有患糖尿病，也没有治疗
研究者发现，和心血管健康评分在7年间维持为不健康的参与者相比：
评分由不健康(0-7分)增加至中等健康(8-11分)或健康(12-14分)的人，心血管事件、癌症和全因死亡风险分别降低了49%、23%和49%；
评分由中等健康(8-11分)增加至健康(12-14分)的人，相关风险分别降低了66%、38%和63%。
结果显示：这7年期间心血管健康评分每增加1分，此后的随访期间癌症、心血管事件发生和全因死亡风险分别降低5%、7%和3%。
1. 及时戒烟
必须彻底戒烟。吸烟是对健康危害最大的不良生活方式，必须坚决戒除。不吸烟的人要劝阻周围吸烟的人，拒绝二手烟、三手烟的伤害。
2. 控制体重
超重和肥胖是慢性病的独立危险因素。控制身材就是在远离疾病。想减肥，管住嘴、迈开腿是最有效方法。没胖的人尽量不要胖起来，胖了的人，尽快控制体重。
3. 保持运动
保持规律运动可以降低心血管疾病、2型糖尿病和结肠癌、乳腺癌等癌症的发病风险；有效消除压力，缓解抑郁和焦虑，改善认知、睡眠和生活质量。
推荐的成年人运动量(图自中国营养学会官网)
4. 规律饮食
(1)肉类摄取要适量，优先选择鱼。《中国居民膳食指南2022》建议每周最好吃鱼2次或300～500克。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿、培根、咸肉、腊肉等。
(2)《中国居民膳食指南2022》建议，餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300克的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占一半。
(3)《中国居民膳食指南2022》建议，天天吃水果，保证每天摄入200～350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。
5. 控制“三高”
(1)血压标准：收缩压<140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱
国家卫生健康委官方微信公众号“健康中国”发文明确指出：目前，我国的成人高血压的诊断标准为：非同日3次血压超过140/90毫米汞柱。
(2)血糖标准：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，同时餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升
根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》，正常血糖值为：空腹血糖<6.1毫摩尔每升，同时餐后2小时血糖<7.8毫摩尔每升。
(3)低密度脂蛋白标准：正常值为<3.4毫摩尔/升
低密度脂蛋白，常被称为是“坏胆固醇”。它是引起动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素之一。
《中国成人血脂异常防治指南(2019)》建议：大多数人和冠心病中低风险人群的低密度脂蛋白正常值为<3.4毫摩尔/升。
“三高”患者尤其要注意2个误区：
(1)服用药物后不监测“三高”指标
很多“三高”病人到医院看病、吃上药后就以为万事大吉了，这是错误的。服用药物治疗后一定要定期监测“三高”指标，了解控制情况(太高或太低都不行)，必要时及时调整治疗方案。
(2)“三高”指标达到标准后，随意停药
多数患者、特别是已经发生心脑血管病和(或)糖尿病者均需要长期用药。不能因为一段时间治疗后，指标降低到了目标值以下，就自行停药或减少用药剂量，否则会明显增加疾病风险。
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参考资料：①Association of Midlife Cardiovascular Health and Subsequent Change in Cardiovascular Health With Incident Cancer. J Am Coll Cardiol CardioOnc, 2023, 5(1): 39-52.
编辑：王楠
审稿：杨小明
源网页 http://weixin.100md.com
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