超一半脑卒中与高血压有关，3个脑卒中预警信号要知道
2023/3/16 15:02:58 健康时报
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根据《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示，由于我国人口较多，目前有2.45亿高血压患者①。作为常见慢性病，高血压本身并不可怕，但引起的并发症却相当棘手，脑卒中就是其中之一，俗称中风。
超一半脑卒中与高血压有关血压过高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，如果高血压长期得不到控制，脑血管面临巨大压力“冲击”，血管内皮损伤，动脉硬化或斑块形成，就易发生缺血性卒中(脑梗死)；而一旦高压导致血管破裂，就会发生出血性脑卒中(脑出血)。
其中，高血压是中风的首要危险因素!2017年发表在《神经学(Neurology)》一项中风筛查调查报告显示，对我国居民而言，53.2%的中风与高血压有关，高血压是最重要的危险因素③。
研究截图因此，控制好血压，可以大大降低中风风险。既往研究发现，对于高血压患者来说，收缩压每降低10毫米汞柱，或舒张压每降低5毫米汞柱，中风风险降低40%左右④。建议30岁以上每年至少测一次血压，了解自己健康状况。我国已推进开展“30岁及以上公民知血压行动”，提高高血压的知晓率，并做好高血压管理②。
一旦发生中风，将面临“三高”威胁一旦不幸发生中风，将面临着复发率高、致残率高和死亡率高的“三高”威胁。1. 致残率高不少人经历一次中风后，需要借助拐杖、轮椅行动，或瘫痪在床。一项发表在《卒中(STROKE)》杂志上的研究结果表明：中风患者每延误治疗一分钟，就会有190万个神经细胞死亡，导致140亿个突触和7.5 英里的神经纤维损失。每耽搁一小时的救治时间，则将使大脑变老3.6年⑤。大脑是“司令部”，一旦出现问题，影响的是全身。脑细胞和神经细胞受到波及，于是会出现一侧肢体偏瘫，语言无法表达等情况，影响正常的生活。2. 复发率高因为血管病变没有获得根本改善，危险因素依旧存在，一旦存在诱发因素，中风还会再次发生。而且复发次数越多，致残率也越高⑥。国家脑防委2017～2018年组织了一项专项调查，对30余万例首发中风患者进行调查随访后发现，发病1年内，中风患者复发率为5.48%⑦。3. 死亡率高据《中国脑卒中防治报告2020》概要，2018年我国约有194万人死于中风。中风已成为我国农村居民第二位、城市居民第三位的死亡病因⑧。
识别卒中预警信号，记好120口诀中风的常见症状包括：脸部、手臂或腿部突然感到无力或瘫痪，通常是一侧身体。此外，还有神志迷乱、说话或理解困难；单眼或双眼识物困难；走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥或失去知觉等⑧。主要症状可以概括为“中风120”口诀②，在生活中可用于简单、迅速识别中风：【1】看到1张不对称的脸
【2】两只手臂是否有单侧无力
【0】聆(零)听讲话是否清晰
如果通过这三步观察怀疑是中风，可立刻拨打急救电话120。对于高血压患者来说，如果有了类似一过性的肢体麻木、肢体无力、语言障碍或黑盲症状时，就要格外小心了，这可能是最后一次警告，要重视起来。
远离中风，生活中做好几点远离中风，生活中可以从这几方面入手。尤其是高血压患者更要注意。1. 管好血压无论自感身体健康与否，30岁后建议每年至少测一次血压。对于初发的1级以下或轻度增高的高血压，可以靠饮食和运动控制；但对于2级、3级以上的高血压，单纯靠饮食和运动是远远不行的，必须要在医生指导下服用降压药。良好的生活习惯，再加药物治疗，效果才会更好⑨。此外，养成良好的生活方式，对预防和控制高血压，预防中风非常重要。2. 合理膳食建议每人每日盐摄入量不超过5克，可使用低钠盐。适当多吃一些富含钾的食物。3. 规律运动除日常生活的活动外，推荐每周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动，如健走、慢跑、骑自行车、游泳等。4. 控制体重最佳目标是达到理想体重，体重指数18.5~23.9千克/平方米，控制腰围至男性<90 厘米，女性<85厘米。5. 不吸烟吸烟和被动吸烟增加心血管疾病风险。6. 心态平和精神紧张可激活交感神经，从而使血压升高。遇事要保持平和心态⑩。
参考资料：
① 中国心血管健康与疾病报告编写组, 胡盛寿. 中国心血管健康与疾病报告2021概要[J]. 中国循环杂志.
② 2022-10-21 国家卫健委《国家卫生健康委办公厅关于开展2022年世界卒中日主题宣传活动的通知》
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
③ GuanT, et al. Rapid transitions in the epidemiology of stroke and its risk factorsin China from 2002 to 2013.Neurology.2017 May 31.
④王继光. 高血压的分级、分期和分型管理[J]. 内科理论与实践, 2014, 9(6):4.
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
⑤ "Time is Brain - Quantified", (2005) Jeffrey L. Saver, MD., UCLA Stroke Center.
⑥ 张文婷, 陈茂刚, 张敏,等. 缺血性脑卒中复发与相关因素分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2012, 14(2):4.
⑦ 《中国脑卒中防治报告2020》概要[J]. 中国脑血管病杂志, 2022, 19(2):136-144.
⑧ 中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿)[J]. 中国全科医学, 2017, 20(3):11.
⑨ 2017-11-24健康时报《最常见的高血压谣言》
⑩ 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治, 2019, 019(001):1-44.
源网页 http://weixin.100md.com
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