女性更易患癌？北京肿瘤登记年报发布，无论男女这几种癌症都高发！
2023/4/10 22:31:51 健康时报
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4月10日，北京市肿瘤防治研究办公室的《2022北京肿瘤登记年报》发布，汇总了全市整体及23种常见恶性肿瘤的发病和死亡情况。
北京大学人民医院消化肿瘤内镜诊治门诊
这些癌症发病和死亡排前列
《年报》显示，从性别上来看，男性发病率(414.40/10万)略低于女性(425.48/10万)，但男性死亡率(235.01/10万)高于女性(159.89/10万)，呈现明显的性别差异。
数据显示，男性发病顺位前5位依次为：
肺癌结直肠癌胃癌甲状腺癌前列腺癌
其中甲状腺癌由2018年的第6位和上升至2019年的第4位。
女性发病顺位前5位与上一年度相比没有变化，依次为：
乳腺癌肺癌甲状腺癌结直肠癌子宫体癌
恶性肿瘤死亡无论男性和女性首位均为肺癌，其次是结直肠癌。男性恶性肿瘤死亡第3至5位分别为肝癌、胃癌和食管癌，女性分别为乳腺癌、胰腺癌和胃癌。
发病人群以老年人为主。北京市恶性肿瘤年龄别发病率自20至24岁由于甲状腺癌的拉升开始上升，于80至84岁达到高峰；恶性肿瘤年龄别死亡率自40至44岁开始上升，在85岁及以上年龄组达到高峰。年龄别发病率和死亡率变化趋势与上一年度相同。从地域分布看，北京市城区恶性肿瘤发病率高于郊区，但死亡率低于郊区。①
这些高发癌症如何早发现？
世界卫生组织认为，癌症作为一种与生活方式密切相关的慢性疾病，日常的饮食习惯、生活环境、行为方式、病菌感染和自身代谢等因素均会影响癌症的发生发展，通过改善生活方式和环境等因素的影响，40%的癌症是可以预防的。
除选择健康生活方式外，采取“早发现、早诊断、早治疗”的措施，将癌症消灭在萌芽状态，不仅可以有效地提高患者的生存率和生活质量，也会极大降低癌症治疗费用，减轻家庭和社会的经济负担。②
1. 肺癌——低剂量螺旋CT
中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年在健康时报刊文介绍，用CT检测肺癌，其分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量CT。③
2. 胃癌——胃镜+活检
山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年在健康时报刊文中指出，晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治愈的。
胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，通过胃镜+活检筛查，胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。④
3. 肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊。根据多年的临床试验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。⑤
2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，高危人群每 6 个月筛查 1 次。⑥
4. 结直肠癌——肠镜
作为肠癌检查的有效手段，很多人对于肠镜的接受程度同样不高。中国工程院院士、上海长海医院消化内科主任李兆申2018年7月接受健康时报采访时表示，超过45岁一定要做肠镜，做一次肠镜管五年、十年没问题。⑦
大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年 1 次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁。⑥
5. 乳腺癌——钼靶检查
复旦肿瘤医院放射诊断科主任顾雅佳2019年在健康时报刊文介绍，钼钯检查是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。
针对普通人群，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐40-45岁的女性应每年做一次乳腺 X 线检查，45-69岁女性每1-2年进行一次。⑧
6. 食道癌——内镜检查
河南省安阳市肿瘤医院胸外科大科主任郝安林教授2021年在健康时报刊文介绍，食管癌早期症状不太典型，容易被忽略。因此对于食管癌，想要早发现，仅仅通过症状来诊断，是不够的，最重要的还是要尽早筛查。⑨
食道癌筛查优选普通内镜检查，高危人群每2年检查1次。内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。⑥
7. 甲状腺癌——颈部超声
甲状腺癌最有效的筛查手段是颈部超声检查。一般人群20-29岁每2-3年1次临床颈部体检，30岁以后每年1次。30岁后每年1次颈部超声检查(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。⑥
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本文综合自：①2023-04-10北京市肿瘤防治研究办公室《2022北京肿瘤登记年报》②2023-04-10人民日报健康客户端《<2022北京肿瘤登记年报>出版：发病率逐渐升高，死亡率呈下降趋势》③2013-01-24健康时报《数数不靠谱的体检项目》④2019-03-19健康时报《全球超半数胃癌在中国》⑤2014-06-24南方日报《B超容易误诊“大肝癌”》⑥2021年上海市抗癌协会及复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》⑦2018-07-20健康时报《中国工程院院士李兆申——早发现一例癌挽救一个家》⑧2019-11-01健康时报《X线、超声、磁共振…乳腺癌筛查方法怎么选？专家这样说》⑨2021-12-13健康时报《确诊到去世仅1个月!著名演员涂们去世，全球有一半食道癌患者在我国》
编辑：王 真
审稿：杨小明
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