从肝病到肝癌，肿瘤医生与癌症相处9年！他用自己经历鼓励患者
2023/4/24 7:30:00 健康时报
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当一名肿瘤医生患上癌症后会怎样？
4月21日，一则关于杨晓刚医生的视频引发热议。作为一名血液肿瘤科医生，长沙市第三医院杨晓刚医生已经与癌症共处9年了。
这9年间，他需要不断在医生和患者两种身份之间转换。这种换位让他更能共情患者的担忧、恐惧与绝望。
2014年，37岁的杨晓刚被确诊为原发性肝癌。肝病一直是萦绕在他头顶的“定时炸弹”，从8岁开始跟着他，历时29年的担忧，杨晓刚从医生处得知：他患有肝癌，并伴有肝硬化。对于长期和恶性疾病打交道的医生来说，癌症依然是一件难以短时间自我消化的事情。
但专业的判断和冷静的分析很快掩盖了对癌症的恐惧与绝望。通过手术治疗，杨晓刚开始了长期的护肝之路和癌症观察。2022年8月，这场历时8年的护肝之路上又响起了警钟。癌症复发了，转移到了身体的其他位置。只能做手术、吃靶向药控制病情……
杨晓刚医生能感觉到身体多处的疼痛，这种隐隐传来的痛感在夜晚会表现得更加明显。腰大肌处术后频频疼痛，左腹部也因为手术粘连一阵一阵地疼。左腿则是因为神经损伤，走路的时候也有隐隐的痛感。
肝病的表现之一是食欲不振，而靶向药会引发胃肠道的不适，主要表现是拉肚子。身体各处的疼痛不时发作，杨晓刚工作的阵地只能从病房转到相对轻松的门诊里。
杨晓刚从2岁患上了小儿麻痹，8岁患有肝病，37岁确诊肝癌，45岁复发……这一路，他走得比所有人都更不容易。听他分享经历的患者首先是惊讶，他看起来健康又乐观，她几乎不敢相信一个年纪轻轻的医生经历过这么多风雨。
他说他觉得很幸运，原发性肝癌，能够保持这么长的生存期，并不是一件容易的事情。与此同时，他还在看诊，还在竭尽所能地帮助更多人。
对于杨晓刚来说，用自己的经历去鼓励患者不仅传递了医生的慰问，他也接收到了更多的安慰。①
长沙市第三医院血液肿瘤科医生杨晓刚(左)为患者看诊。受访者供图
癌症不是突然发生的，
有很多机会可以避免
癌症的发生需要一个长期的、渐进的过程。任何癌症都不是突然发生的，从细胞突变到癌细胞形成，再发展到肿块，最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宫颈癌就很典型。②
萎缩性胃炎、息肉、肝硬化、病毒感染……虽然这些情况都可能与癌症相关，但良性疾病→癌前状态→癌变，却有相当长的一段距离，所以不必过于恐慌，发现后积极治疗和调整生活方式，就可有效缓解甚至逆转!
1. 肝癌
无论是脂肪肝人群，还是乙肝人群，如果不注重健康维护，都有发生肝硬化的可能，甚至转变为肝癌。从已有病例来看，从肝炎发展到肝癌平均要花20~25年。③
湖南省肿瘤医院肝胆肠外科主任医师吴飞跃2018年在健康时报刊文提醒，身体出现8种情况要留心：(1)没理由地感到疲倦乏力；(2)莫名出现消瘦；(3)消化道症状：(4)嗳气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等都是肝癌常见的消化道症状；(5)发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5摄氏度，一般持续3~5天；(6)出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向；(7)胸闷咳嗽；(8)肝区疼痛。③
做好检查：肝癌高危人群每年至少做1~2次甲胎蛋白化验和彩超检查。③
积极治疗：肝硬化患者要及时接受规范的治疗。
调整生活：合理减肥，戒烟限酒，避免过劳。
2. 胃癌
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陆红在2013年接受东方早报采访时表示，胃癌的发生并非由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，大多需要几年、十几年甚至数十年。
慢性萎缩性胃炎临床多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。④多由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。最常见的病因是幽门螺杆菌长期感染，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关。
做好检查：推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜，并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。⑤
戒烟酒：萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。
规律饮食：饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。平时多进食富含维生素A、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓等新鲜果蔬。
3. 肠癌
中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任张凯在接受《家庭医生杂志》专访时表示，从息肉发展到腺瘤再到癌变，一般需要10年左右，称之为“黄金十年”，因为在这十年之内检查都可以做到早发现甚至癌前阻断。⑥
做好检查：45岁以上人群、高危人群进行肠镜检查。每年常规体检别放弃大便潜血试验。⑦
调整饮食：大量饮酒、吸烟，使基因突变，肠息肉的发生率也会提高。少吃高动物蛋白、高脂肪、烧烤烟熏食品。
注意大便信号：当出现黑便、便血或反复腹泻/便秘情况时，说明身体已经向我们发出警报，请尽早就医。
4. 宫颈癌
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。⑧
接种HPV疫苗：条件允许下可接种宫颈癌疫苗，预防宫颈癌发生。
做好检查：有性生活的女性，注意定期做宫颈细胞学检查和HPV检测。
积极治疗炎症：积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变。性生活要注意卫生。
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本文综合自：
① 2023-04-22 人民日报健康客户端《抗癌九年，这名医生为安慰患者现身说法》
② 2011-8-1 健康时报肿瘤版《肿瘤成形至少要10年》
③ 2018-05-11 健康时报《肝癌是个“哑巴癌”》
④ 张云桐,谢琪.慢性萎缩性胃炎癌前病变病因病机研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(08):130-131.
⑤ 2019-05-03 CCTV健康之路《从胃炎到胃癌，消化科专家们给出的3个解释!| 健康之路》
⑥ 2019-1-14 中国医学科学院肿瘤医院(cicams)《【专家访谈】张凯医生：防癌体检不用懵，这里有份快捷指南》
⑦ 上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2023版)》
⑧ 2013-05-30 健康时报《防宫颈癌别做“三不女”》
编辑：任 璇
审稿：杨小明
源网页 http://weixin.100md.com
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