别让肩关节脱位成“习惯”
2022/8/22 16:21:03 老年健康报

    

    

     近日，北京市隆福医院骨二科骨关节中心收治了73岁的患者赵爷爷。赵爷爷在家中不慎摔倒，右肩关节疼痛不能活动。检查结果显示，赵爷爷右肩关节脱位。医生通过手法复位后，赵爷爷的症状得到明显缓解。

     医生在进一步了解赵爷爷情况时得知，老人发生肩关节脱位已经很多次了，每次复位后就没再注意，导致脱位的情况越来越频繁，已经形成肩关节习惯性脱位。核磁检查显示，赵爷爷发生了右冈上肌肌腱及盂肱韧带损伤。经综合指标评估后，医生给赵爷爷做了肩关节镜下韧带修补术。术后赵爷爷进行了康复训练，恢复良好。

     复位后需注意什么

     肩关节习惯性脱位是骨科常见疾病之一。老年患者由于肩袖退化严重，肩关节脱位后容易造成肩袖损伤。冈上肌和肩胛下肌损伤的患者，进行肩关节脱位手法复位后，应在医生的帮助下使用固定支具，让损伤的组织拥有稳定的修复环境，避免加重损伤。

     如果患者复位后肩部持续疼痛，且逐渐加重，夜间疼痛明显，活动时伴有上举无力；或是当肩关节外旋90度时，肩后部疼痛，肩关节无法进一步外旋，则需要去医院做肩关节核磁检查。

     习惯性脱位怎么治

     对于核磁检查显示有明显肩关节周围结构损伤的患者，建议进行肩关节镜手术。关节镜下修复创伤小，术后恢复快，是较为成熟的手术方式。

     核磁检查未见明显周围结构损伤或者损伤不是非常严重的患者，可以保守治疗，主要是增加三角肌、肩袖等周围肌肉力量，增加盂肱关节的稳定性。

     作者：北京市隆福医院骨二科主治医师 杨黎黎

     审核：王俊聪

     策划：王俊聪

     编辑：甘贝贝 尤颖康

    

    

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