胃痛？可能是胆囊结石在作祟
2022/9/15 12:12:41 老年健康报

    

    

     最近一段时间，王阿姨出现了进食后腹痛的症状，她以为是由于没有规律饮食而导致的胃痛，自行服用胃药后，症状缓解了很多。前几天，王阿姨再次出现了剧烈腹痛，且口服胃药无法缓解，她才到医院就诊。经诊断，王阿姨患有胆囊结石伴胆囊穿孔，医生紧急为其进行了胆囊切除手术。

     胆囊结石是胆道系统常见疾病，可能引起右腹部疼痛、打嗝、反酸等不适症状。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还会引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌。

     莫把胆囊结石当成胃病

     患者饱餐、进食油腻食物，以及睡眠中体位改变，会造成胆囊收缩或结石移位，使结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，导致胆囊内压力升高，胆囊强力收缩引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射,持续时间为15～30分钟，部分患者可能有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状，易被误诊为胃病。

     胆囊结石是一种常见病，病情轻微时，患者没有症状或症状不明显，发作时和其他疾病的症状有相同或类似之处，让人难以判断。因此，当发生上述症状时，患者要及时就医。

     胆囊切除后警惕这些问题

     胆囊能将肝脏分泌的胆汁储存并加以浓缩。当人们进食时，胆囊收缩将储存的胆汁释放出来，帮助消化食物。胆囊切除手术有适应证、相对适应证，以及禁忌证，医生会根据患者的病情制订治疗方案。所以，胆囊结石的患者不一定要进行手术治疗。

     经医生诊断评估，有些患者确需进行胆囊切除手术。那么该手术对患者的生活有哪些影响呢？

     消化不良胆囊切除后，人体消化功能减弱，容易产生消化不良、腹胀、腹泻等症状。

     胃炎、食道炎胆囊切除后，大量胆汁积聚在肠道，容易向胃内反流，长此以往会导致胃部pH值上升和细菌繁殖，进而形成反流性胃炎和食道炎。

     结肠癌肝脏能分泌初级胆酸，初级胆酸进入肠道和细菌接触后转变为次级胆酸。胆囊切除后，肠道中的次级胆酸浓度升高，会增加患结肠癌的风险。

     生活中如何预防胆囊结石

     01

     按时吃早餐

     长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，细菌繁殖加快，容易形成胆结石。

     02

     适当运动

     运动和体力劳动较少的人，胆囊肌的收缩力下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

     03

     注意饮食

     肥胖是患胆结石的重要因素。因此，人们平时应少吃高脂肪、高糖、高胆固醇的食物。

     04

     避免饭后久坐

     当人呈蜷曲体位时，腹腔内压会增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐会影响胆汁酸的重吸收，导致胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇更易沉积，从而形成结石。

     05

     定期体检

     胆结石在胆固醇性胆结石患者的近亲中更常发生，这类人群须定期体检。

     作者：吉林大学第一医院肝胆胰外一科护士长 于颖审核：王俊聪

     策划：王俊聪编辑：尤颖康 王千惠

    

    

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