世界卒中日丨了解这些知识 避免“卒”不及防
2022/10/29 8:00:00 老年健康报

    

    

     今天是世界卒中日，今年的主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。脑卒中又称中风，是大脑内部血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧引起的急性脑血管疾病。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点，已成为老年人第一位死亡原因。我们如何才能在第一时间发现和识别脑卒中呢？

     出现以下症状要警惕

     如果老年人在安静状态下或活动时，突然出现下列症状，就要高度警惕脑卒中：

     1.突发一侧肢体无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木，甚至突然跌倒。

     2.一侧面部麻木或口角歪斜、口角流涎、吞咽困难、饮水呛咳，走路不稳、左右摇晃、动作不协调、步行困难。

     3.单眼或双眼视力丧失或模糊，或向一侧凝视，或看东西重影。

     4.说话不清楚，舌头不灵活，或听不懂别人及自己说的话。

     5.头痛、恶心、呕吐、头晕或眩晕(看东西天旋地转或感觉自身旋转)。

     6.存在不同程度的神志不清、感觉迷糊或发生昏迷、抽搐等。

     这些症状可单独出现，也可多个同时出现。“时间就是大脑。”老年人一旦突然出现上述症状，周围人员应立即拨打“120”急救电话，第一时间送医救治。

     做好预防有三个重点

     预防脑卒中，大家应做到三点：合理膳食、控制危险因素以及养成良好的生活习惯。

     01

     合理膳食

     1.低钠饮食：具体来说，每人每日食盐量以不超过5克为宜。

     2.优“脂”饮食：限制动物(牛、羊、猪等)性脂肪的摄入，增加植物(如大豆、花生、葵花籽等)性脂肪的摄入，可有效减少血液中胆固醇及甘油三酯的含量，降低血液黏稠度，对预防脑卒中有重要作用。

     3.多吃蔬菜、水果、谷类食物：这些食物含有丰富的微量元素、维生素和纤维素，以及抗氧化的生物素，可以帮助我们预防脑血管疾病。

     02

     控制危险因素

     1.控制血压：单纯高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病和肾脏病的患者则应控制在130/80毫米汞柱以下。合并脑血管狭窄的高血压患者，血压不宜过低，以保持充足的脑部供血。脑血管狭窄程度较重时，如果将血压降得过低，会使本来就已处在缺血状态的大脑缺血程度更加严重，从而引发脑梗死。所以，对高血压的治疗需根据患者的实际情况而定，以便将血压控制在合适的水平。患者应遵医嘱长期规律服药，使血压保持平稳。

     2.控制血糖：脑卒中患者的血糖管理原则是，在避免低血糖的前提下，将血糖控制到接近正常水平，以减少脑血管并发症。推荐控制目标为空腹血糖<7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%。

     3.治疗心房颤动和心瓣膜病：心房颤动和心瓣膜病有可能导致心脏内形成血栓，血栓一旦脱落，可造成脑栓塞。因此，及早发现并规范治疗心房颤动和心瓣膜病，对脑卒中的预防十分重要。

     4.降脂治疗：如果缺血性脑卒中患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6毫摩尔/升，推荐强化降脂治疗，以减少脑卒中再次发生。对于伴有冠心病或糖尿病的缺血性脑卒中患者来说，将低密度脂蛋白胆固醇降幅控制在40%以上或将低密度脂蛋白胆固醇的目标水平设定为<1.8毫摩尔/升，获益更大。

     03

     养成良好的生活习惯

     1.戒烟：建议大家戒烟，同时避免吸入二手烟。

     2.控制体重：肥胖者多伴有血脂异常，容易发生动脉粥样硬化。肥胖还易引发糖尿病、冠心病和高血压等疾病，这些都是脑卒中的危险因素。

     3.适当运动：运动能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，增加脑组织的血流量。运动的方式有很多，如骑自行车、快走、慢跑、爬山、打太极拳等。每次运动的时间以30~60分钟为宜。

     作者：山东省聊城市人民医院副院长 刘海峰

     编辑：王千惠 尤颖康审核：王俊聪策划：王俊聪

    

    

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