手术前不能喝水？术后要忍痛？…这些观念OUT了！
2017/8/1 健康养生

     有过普外科手术体验的小伙伴都知道

     最受罪的时候不是手术时

     而是手术前不能吃、不能喝

     手术结束后疼痛难忍

     想用止痛药又怕依赖、上瘾

     其实

     这些观念都已经out啦!

    

     随着加速康复外科理念的推广

     术前忍渴、术后忍痛等都已成为历史

     手术康复速度大大加快

     住院时间也大为缩短

     患者不用再受罪啦

    

     今天广仔就请来了这方面的专家

     讲讲加速康复外科理念带来的变化

     ▼

    

     陈创奇

     · 首届南方国际加速康复外科大会执行主席

     · 中山大学附属第一医院胃肠外科中心教授

     · 擅长胃肠道良、恶性肿瘤的诊断与治疗，以及胃肠间质瘤、腹外疝、肛瘘和痔疮等多种疾病的诊治。采用快速康复外科和微创外科的理念，指导临床并促进病人快速康复。

     1.手术前不用再忍渴

     在过去，手术前一晚开始患者就不能吃东西，也不能喝水，有时手术由于种种原因，推迟到第二天下午才进行，患者饥渴难耐，非常辛苦。

     陈创奇教授解释，之前不允许患者喝水，是担心麻醉手术时患者发生误吸，有引起窒息的危险。后来的研究发现，患者术前喝适量的水并不会增加误吸风险。

     所以现在的做法是：手术前当天晚上可以喝800毫升的糖水，手术当天早上手术前的两小时可以喝400毫升的糖水，既可以保证麻醉安全性，也可以让患者不饿着肚子口干舌燥的做手术，减轻患者的焦虑感。

     2.术后无需忍痛

     在过去，如果你手术后喊疼，得到的回答通常是：做完手术哪有不痛的？而且反复打吗啡或杜冷丁药物，有成瘾的副作用，忍忍吧!

     但现在却不需要忍痛了。这里面有观念变化，也有药品变化的原因。陈创奇教授解释，在过去，医生们普遍认为手术后若完全止痛有可能会掩盖病情，但是现在有很多措施来监测患者的手术情况，无需让患者付出“忍痛”的代价。

     另外，在过去麻醉药品的选择有限，普遍有明显的副作用，甚至还可能上瘾。而现在止痛药品及止痛方式的选择则多了许多。对于大手术，加上静脉或者硬膜外持续或患者自控式镇痛泵，几乎能让患者达到术后轻度甚至无痛程度。

     3.手术前不用反复灌肠

     做过普外科手术的人都知道，为了让手术时消化道尽可能“清洁”，术前准备则非常辛苦，不仅要吃泻药、吃抗生素，还要反复灌肠，有的患者手术前需要灌肠十几次。

     陈创奇教授解释，这个观点已经发生了改变。研究发现，肠道不完全干净，并不会影响手术创口的愈合，因此现在手术前患者只需服用泻药即可，不再需要反复灌肠。

     4.不再苦等第一次“放屁”

     放屁这个再平常不过的事，对于普外科手术后的患者来说却是“头等大事”，在过去，患者们要一直等到手术后第一次放屁后才能开始进食。

     陈创奇教授解释，这是因为医生一直认为放屁是胃肠功能恢复的标志，在此之前进食可能会引起腹胀，影响愈合。但是现在的研究发现，其实肠道功能在手术后几小时就开始恢复了。

     因此现在患者术后不用再等排气排便后才进食，术后6小时后就可以喝少量的水或碳水化合物，术后第一天即可以喝没有渣的粥水、米糊等流质，逐渐过渡至半流质饮食。

    

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