搭桥手术后须知
2015/5/24 健康咨询报

    

    

     读者问：搭桥手术后多长时间能够苏醒？苏醒后，患者会有哪些不适？医生会如何处理？

     答：心外科手术绝大多数都是在全麻下进行，一般情况患者会在术后6～8小时以后逐渐苏醒，这与病人的年龄、循环状态、手术时间、代谢状态、肝肾功能等多种因素有关，个别病人可能苏醒的较慢，请不必担心。极少数病人可能会出现脑部并发症，完全苏醒需要较长时间。

     手术后醒来时，病人就已经在监护病房了。病人会感觉意识模糊不清，有想动的感觉，还会有口渴的感觉。由于采用全身麻醉，病人一开始自主呼吸功能还没有完全恢复，需要呼吸机帮助呼吸。嘴里有一根管子，叫“气管插管”，会感觉很不舒服，但大多数都是可以耐受的。另外，术后早期病人不能自行排尿，尿道里会留置一根导尿管，用来引流产生的尿液。尿管会对尿道产生一点刺激反应，使病人感觉有种憋尿、想排尿的感觉，这是正常现象。待病人可以自行控制排尿时，导尿管就可以拔除了。还有，病人醒来时马上会有医护人员发现，并与您进行交流，例如呼喊您的名字，让您睁开眼、点点头、握握手、抬腿等。如果您能够听得清楚，请尽量配合做出反应，这样有助于医生对您意识状态进行准确的判断。

     以上所提到的这些不舒适感很快就会消失，是整个治疗过程不可缺少的一部分，请您不必担心和忧虑。很多病人都会担心麻醉苏醒了以后刀口疼痛怎么办。请您和您的家人放心，医生会根据病人疼痛的程度进行针对性的治疗，必要时也可以进行持续镇痛治疗(镇痛泵)，以减轻病人术后的疼痛不适。有些病人对疼痛异常敏感(术前已知)，应该术前告诉您的主管医生和麻醉大夫。

     在监护室中，由于病人在初醒阶段，意识没有完全恢复，以及全身各种的插管和连线造成的不适感，加上紧张恐惧疼痛等原因，医护人员的有些行为可能会被病人误解，比如为了防止病人在初醒阶段四肢乱动导致重要管道和连线脱落，我们会用约束带对手脚进行约束，一旦意识恢复并能配合，就会撤掉。还有为防止肺部感染，我们会用力给病人做拍背的动作等。希望广大病人和家属能够理解。在监护室内的病人都是病情比较重的，因此一般都不会让病人下地活动。

     (健康咨询报 2015.5.11 第4版)

    

    

    

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