析｜脑梗溶栓有个“时间窗”吗？
2016/10/24 健康咨询报

    

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     有朋友问，邻居王大婶突然不会说话，并且感觉右侧肢体无力，5个小时后，被送进医院。经过一系列检查，医生诊断王大婶为急性脑梗。听说脑梗的治疗有个“时间窗”，请问是这样吗？

     脑梗死可发生于任何年龄，临床以50～70岁年龄的患者居多。但近些年来，发病有逐步年轻化趋势。

     脑梗的治疗就是一场与时间的赛跑，患者从发病到开始溶栓的“时间窗”原则上不能超过4.5小时。因为过了这个时间，急性突发的脑梗就不能采用“静脉溶栓”的办法治疗了。临床上，相当多的患者就是因为延误时间，失去了治疗的最佳时间和办法，从而导致过高的致死、致残率。目前认为，在脑梗的超早期(指发病4.5小时以内)应积极给予动静脉溶栓治疗。

    

     对于患者及家属来说，一方面要求症状出现以后尽快到具备溶栓条件的医院就诊；同时还要求患者及家属认识到溶栓的重要性，积极配合医生进行溶栓治疗，最大限度地节约时间。

     对于不幸错过黄金救治4.5小时的患者来说，可以采用血管内治疗：如动脉溶栓、机械碎栓、支架取栓、球囊扩张血管成形术等措施，能最大限度地降低患者的复发率、致残率及病死率。如患者存在严重的脑血管狭窄或闭塞情况，在条件允许的医院可行数字血管造影再通、机械取栓或支架成形术。

    

     (来源：健康咨询报 2016年10月24日 第8版)

    

    

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