服用抗心律失常药，必须注意监测！
2017/2/24 健康咨询报

    

    

     首先要明确患者的心律失常特点。如果是急性心衰或慢性心衰急性发作导致频发或联发室性早搏，则不推荐给予抗心律失常，而是先抗心衰治疗。

     再者患者若有低钾血症，应补钾、补镁，一般不选用抗心律失常药物。

    

     老年人常用的抗心律失常药主要有胺碘酮和地高辛，但机体对此类药较为敏感，且易出现甲状腺功能异常、心动过缓等各种不良反应，所以剂量选择需慎之又慎并要加强随访及监测。一般掌握在年轻人剂量的3/4至1/2，并适当延长给药的时间间隔。当发现肺间质纤维化、甲亢时就不宜再使用胺碘酮了。

     由于老年个体存在差异，特别是当患者本身还伴有心衰时，既可以导致生物利用度随之降低，也可发生代谢排出减慢，此时需要通过监测血药浓度来调整用药。

     (来源：健康咨询报 2017年2月20日 第3版)

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