胖就容易下肢水肿吗？答案是肯定的……
2017/8/29 健康咨询报

    

    

     肥胖很容易引起下肢水肿，尤其是女性，只要体重超过标准体重的20%，就可出现下肢水肿。

     患者的下肢不仅仅增粗，而且用手指在皮肤上一按，可以出现一个坑儿，很长时间才能复原。

     有的患者浮肿可随着月经变化，月经前期可以明显加重。有的病人甚至在其他部位，如眼睑、腹部及乳房部位均可出现水肿。

    

     为什么肥胖的人容易下肢水肿呢？原因是这样的：

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     正常人的血管内的血液与血管外的组织液之间，存在着一个压力的平衡，所以组织间隙内只有一定量的水分，不会表现为水肿。当血管内外的液体压力平衡受到破坏后，血管里的水分过多地流出到组织间隙里，结果就发生了水肿。

    

     肥胖者下肢的脂肪组织增多，减弱了对浅静脉的支持作用，使得血管容易扩张，对水分的通透性增加，水分容易渗出到组织间隙。

     下肢脂肪组织增多，还可以减弱肌肉对于静脉回流的协助作用，使得静脉内压力增大，把血管内的水分压出到组织间隙里面，也是造成浮肿的原因之一。

    

     雌激素是在脂肪组织内产生的，肥胖女性体内常有雌激素水平过高的表现，这也可引起毛细血管的通透性增加，促使水分外流，加重水肿。所以女性患者的水肿在月经前期可以明显加重。

    

     由于重力的作用，这种下肢水肿可以随着直立活动的增多而加重，平卧休息后可以减轻。严重的患者甚至因为过多的水分流到血管外面，血液容量不够用了，所以要大量补充水分。因为水分潴留太多，体重就增加了，晚上体重可以比早上增加1公斤之多。

     应该说明的是，这种水肿是生理性的，可以靠减肥来得到控制。运动可以增强肌肉对于静脉回流的协助作用，有助于减轻下肢水肿。

     (来源：健康咨询报 2017年8月28日 第5版)

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