输液速度太慢,可以自行调整吗?
2017/12/11 健康咨询报
输液的时候,很多人会自行调整输液速度,您可别不当回事,这其实是一种非常危险的行为,不仅可能会大大降低药物疗效,而且很有可能会引发不良反应,加重病情,甚至威胁生命。
1. 降低药物疗效。
擅自调快输液,会使血液中药物的浓度上升较快且浓度较高,在输液完成后又迅速下降,从而使药物浓度在保证有效浓度上的时间就会减少,会降低药物的治疗疗效。
2. 产生不良反应。
输液速度过快,易加重心脏负担,引发心衰或肺水肿等。因为大量的药液短时间内进入血管,容易在机体自我平衡调节来不及发挥作用的情况下增加心脏的容量负担。
3. 有些药物不适宜输液过快。
有些药物对血管有一定的刺激性,并且在高浓度下易产生副作用。如果输液速度过快,药物在局部和全身血液的浓度会一下子升得很高,容易发生不良反应。
比如氯化钾静滴速度过快可能引起高钾血症;
硝普钠、硝酸甘油等药物如滴注速度过快可短时间内出现低血压及休克等症状;
即使是生理盐水输液过快可能引起高氯性酸中毒。
输液过快危害这么多,但也不是越慢越好。有的药品输液速度过慢同样不能发挥正常的疗效。
例如抢救脱水严重或失血过多的休克病人时应快速补液,通常每小时进入体内的液体要达到几千毫升;
再比如治疗患者颅内压增高时,输注甘露醇、山梨醇等高渗脱水剂时,过慢则起不到降颅内压的效果。
静脉输液是一项要求十分严格的技术操作,必须由专业医务人员完成。滴注速度须根据患者的病情、药物性质、输液总量和患者耐受程度等多方面因素来确定把握。
一般来说,是由以下情况来决定:
1. 患者的年龄。
一般情况下,成年人的输液速度为40~60滴/分钟;儿童、老年人由于心肾功能较弱,输液速度应相对减慢,输液速度以20~40滴/分钟为宜。
2. 患者的病情。
如有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度则应更慢。相反,血容量不足导致的休克病人、心肾功能良好的脱水病人等都需加快输液速度,以保证药效的尽快发挥。
3. 药物性质也是决定输液速度的重要因素。
(来源:健康咨询报 2017年12月11日 第5版)
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