您在服用降糖药吗？当心降糖药引发低血糖！
2019/4/3 17:00:00 健康咨询报

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     低血糖造成的危害可是以分、秒来计的，老年人低血糖易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。千万要当心降糖药可能引发的低血糖。

    

    

    二甲双胍

     不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。从小剂量开始逐渐加量是减少其不良反应的有效方法。单独使用时正常情况下不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时增加低血糖发生的风险。用药期间要避免饮酒，因这可增加低血糖和乳酸中毒的风险。

    

    磺脲类

     格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲：饭前30分钟，不能同时服用两种以上磺酰脲类药物，使用不当可导致低血糖。服药期间应定时进餐，注意饮食、运动和用药时间，以免发生低血糖。服药期间避免饮酒，否则易引起低血糖，也可引起双硫仑样反应。

    

    格列奈类

     瑞格列奈、那格列奈、米格列奈：常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖风险和程度较磺脲类药物轻；作用迅速且短暂，应餐前服用，不进餐不服药；服药期间避免饮酒，否则会增加低血糖的风险。

    

    噻唑烷二酮类

     罗格列酮片、吡格列酮片：单独使用不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时增加低血糖发生的风险。常见不良反应是下肢水肿和体重增加。有心力衰竭、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和有骨折病史的患者应禁用本类药物。

    

    α-糖苷酶抑制剂

     阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇：与有可能导致低血糖药物联合应用发生低血糖时，一定要补充单糖(如葡萄糖、蜂蜜)，不能用蔗糖。因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓大分子碳水化合物(如馒头)的吸收，双糖及多糖等纠正低血糖的效果差。常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反应，可在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

    

    二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂

     西格列汀、沙格列汀、利格列汀、维格列汀、阿格列汀：单独使用不增加低血糖发生的风险。肝、肾功能不全患者中使用利格列汀时不需要调整剂量；若出现持续性的剧烈的腹痛，因DPP-4可引起急性胰腺炎，请立即就医。

    

    钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂

     达格列净、恩格列净、卡格列净：SGLT-2 仅仅与胰岛素或磺脲类药物联用时，低血糖发生风险增加。SGLT-2会使尿液中产生高水平葡萄糖，导致尿路和生殖器感染风险增加，还会增加下肢截肢，主要累及脚趾的风险升高。

    

     预防低血糖是糖尿病患者在自我管理血糖时需要时刻注意的问题，因此，患者要加强自我血糖监测，在医生指导下及时调整治疗方案。

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     文章来源：健康咨询报

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