有一种痛叫“带状疱疹之痛”，这种痛有解药吗？
2019/5/23 17:00:00 健康咨询报

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     很多人都有过得带状疱疹的经历，其中老年患者居多。想起带状疱疹之痛，已经痊愈的患者仍然心有余悸。

    

     老年人易患带状疱疹

     带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性传染病，这种病毒通过空气传播，经呼吸道黏膜或者结膜进入人体，初次感染后可导致水痘。水痘痊愈后，病毒依旧潜伏在人体内的神经节内，当人体因衰老和其他各种原因(如疲劳、创伤、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等)出现免疫力降低时，病毒将再次作祟，引发带状疱疹。

     带状疱疹很常见，尤其是老年人群更容易得带状疱疹，且随着年龄的增加，患病率不断提高。据估计，全球约三分之一的人可能得带状疱疹。流行病学资料显示，每1000位健康人中约有1.2～3.4位患病，65岁以上老年人，每1000个人中有3.9～11.8位患病，85岁以上高龄人约有一半人至少发病一次。

     带状疱疹常见治疗手段

     目前对于带状疱疹的主要治疗目标：缓解急性期的疼痛，限制皮损的扩散，缩短皮损的持续时间，预防或减轻带状疱疹后遗神经痛及其他并发症。常用的治疗手段包括药物治疗、局部治疗和物理治疗。

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     药物治疗

     药物治疗包括抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经痛药物治疗。

     抗病毒治疗：系统性的抗病毒治疗应尽早进行，尽可能在皮肤症状出现后的2～3天内开始，包括内脏器官受累的播散性带状疱疹、持续性眼带状疱疹和耳带状疱疹，免疫功能缺陷患者在皮肤症状出现3天后开始抗病毒治疗。在症状出现3天后给予抗病毒药物仍然对预防带状疱疹后遗神经痛有益。目前临床上常用3种抗病毒药物治疗带状疱疹：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，包括外用和全身给药。

     糖皮质激素治疗：在带状疱疹急性发作早期的治疗中，系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和疱疹愈合时间。通常不推荐单独使用糖皮质激素，需联合抗病毒药物使用。一般应用强的松，一天30毫克，逐渐减量，疗程为7～14天。

     神经痛药物治疗：在带状疱疹急性发作期，对于轻中度疼痛，考虑使用非甾体类抗炎药或曲马多；对于影响睡眠的中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮。当出现带状疱疹后遗神经痛时，首选三环类抗抑郁药(阿米替林)、加巴喷丁和普瑞巴林，局部可以使用利多卡因以提供短期的缓解作用，如果三环类药物、加巴喷丁和普瑞巴林治疗不成功，则可以谨慎地使用阿片类药物。

     由于带状疱疹后遗神经痛可能为慢性疼痛，所以常常需要长期治疗。

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     局部治疗

     局部治疗可以用3%硼酸溶液或冷水湿敷，每日数次，每次15～20分钟。疱疹少时可涂炉甘石洗剂。晚些时候，可以外用聚维酮碘、呋喃西林、苯扎氯铵溶液湿敷，去除结痂，预防继发感染。

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     物理治疗

     半导体激光、氦氖激光照射等均可作为带状疱疹的辅助治疗方法。

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     文章来源：健康咨询报

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